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嬰幼兒殺手——腦膜炎!

摘要:腦膜炎,是指包裹腦和脊髓的組織發(fā)生的炎癥反應,在某些情況下炎癥也可影響到腦組織。

  嬰幼兒殺手——腦膜炎!

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  什么是腦膜炎

  腦膜炎,是指包裹腦和脊髓的組織發(fā)生的炎癥反應,在某些情況下炎癥也可影響到腦組織。

  常見的腦膜炎有由細菌感染引起化膿性腦膜炎和由病毒感染引起的漿液性腦膜炎兩種。

  腦膜炎的危害性很大,如果細菌感染引起的腦膜炎得不到及時醫(yī)治,很快就會發(fā)展到危險階段,使寶寶出現(xiàn)心智障礙、大腦性麻痹,甚至死亡。

  但盡管部分細菌性腦膜炎進展迅速,并發(fā)癥發(fā)生率高,但是如果早期進行正確診斷和恰當?shù)闹委?,腦膜炎往往能夠痊愈。

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  腦膜炎的癥狀

  一般表現(xiàn):臨床表現(xiàn)常不典型,尤其是早產(chǎn)兒,包括精神、面色欠佳,反應低下,少哭少動,拒乳或吮乳減少,嘔吐,發(fā)熱或體溫不升,黃疸、肝大、腹脹、休克等。特殊表現(xiàn):嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)出現(xiàn)較晚或不明顯,頸項強直甚少見。(1)神志異常:煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡、、感覺過敏等。(2)眼部異常:兩眼無神,雙眼凝視、斜視、眼球上翻或向下呈落日狀,眼球震顫,瞳孔對光反射遲鈍或大小不等。(3)驚厥:眼瞼抽動,面肌小抽動如吸吮狀,也可陣發(fā)性青紫、呼吸暫停,一側或局部肢體抽動。(4)顱內(nèi)壓增高:前囟緊張、飽滿或隆起已是晚期表現(xiàn),失水時前囟平也提示顱內(nèi)壓增高。

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  腦膜炎的治療

  經(jīng)過檢查后,如果兒科醫(yī)生懷疑你家寶寶患有腦膜炎,她會進一步進行血液檢查以及可能通過腰椎穿刺抽取腦脊液檢查了解是否有細菌感染。腰椎穿刺是將一根特制的長針刺入患兒下背部并進行腦脊液抽取。這是一項比較安全的操作,能夠抽取到脊髓腔底部的腦脊液。若腦脊液化驗表現(xiàn)出了感染跡象則能夠確診孩子患有細菌性腦膜炎。一旦如此,患兒需要住院進行靜脈輸入抗生素治療并進行適當?shù)难a液,并密切觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生。治療第一天時,孩子也許不能夠進食,因此要通過靜脈輸液提供需要的營養(yǎng)物質(zhì)和藥物。某些種類的腦膜炎需要連續(xù)輸7~21天的抗生素,這主要由孩子年齡和感染的細菌種類來確定。

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  腦膜炎的預防

  ●按時、按計劃進行免疫接種,預防麻疹、腦炎、流腦等疾病造成的腦膜炎。

  HIB(b型流感嗜血桿菌)疫苗

  這種疫苗可降低孩子感染b型流感嗜血桿菌的幾率。該病菌常常導致免疫系統(tǒng)不成熟的低齡兒童感染細菌性腦膜炎。該疫苗常在2個月,4個月,6個月月齡時進行接種,然后在12到15個月的時候再追加一次。(一些聯(lián)合接種的疫苗也可以不打最后一針)

  肺炎球菌疫苗

  這種疫苗可以有效預防肺炎球菌導致的多種嚴重的感染疾病,包括腦膜炎,菌血癥(血液系統(tǒng)的細菌感染性疾?。┮约胺窝住R虼送扑]在2個月時候進行初次接種,在4,6以及12到15個月之間的時候進行追加。對于高危易感患兒(包括免疫系統(tǒng)功能異常,鐮狀細胞(貧血)病,某些腎臟疾病以及其他一些慢性疾?。┬枰?到5歲時補打一次。

  腦膜炎球菌疫苗

  在美國有兩種腦膜炎球菌疫苗,但常應用的是腦膜炎球菌結合疫苗(MCV4)。這種疫苗能預防四種腦膜炎球菌病,可用于年齡在11-12歲的青少年兒童以及開始上高中的青少年群體(年齡在15歲左右),但不建議用于年齡過小的孩子。

  ●讓孩子遠離家中的小動物(貓、狗、松鼠等寵物都在遠離之列)。

  ●傳染病流行期間,做好孩子與傳染病人的隔離工作。

  ●積極防蚊滅蚊,預防蚊蟲叮咬引起的病毒性腦膜炎。

  ●孩子的房間要多通風,保持空氣的流通和新鮮。

  ●不要讓孩子長時間待在空調(diào)房等空氣流通不佳的場所,多帶孩子到戶外活動。

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  腦膜炎的護理

  ●發(fā)現(xiàn)可疑癥狀立即就醫(yī),切勿拖延。

  ●孩子高熱寒戰(zhàn)時要注意保暖,用退熱藥時要充分給孩子補充水分,熱退后要及時幫孩子換掉汗?jié)竦囊路?/p>

  ●如果孩子昏迷,父母應使孩子平臥,將頭偏向一側,幫助分泌物排出,以免引起窒息。

  ●每2小時幫孩子翻1次身,并輕拍孩子背部,促進排。

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