腦損傷小兒語言發(fā)育障礙的治療

2017-06-19 來源：吉大二院發(fā)育兒科兒童康復標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：單純性語言發(fā)育遲緩：這類患者智力正常，聽力正常，構音器官檢查也無異常，可以聽懂別人講話，也可用肢體語言簡單表達意思，但不能說話。

　　人類語言的正常出現(xiàn)有三個必備條件：一是正常的聽力；二是腦語言中樞，即大腦的發(fā)育與成熟；三是發(fā)音器官，即呼吸、喉部、口咽鼻及下頜、舌、唇、軟腭等正常的運動，構成準確的發(fā)音。

　　神經系統(tǒng)發(fā)育到一定成熟度時，才會出現(xiàn)語言，語言發(fā)育和運動發(fā)育是同步進行的，運動的發(fā)育是基礎，交流能力也同時發(fā)育，語言發(fā)育遲緩大多是腦發(fā)育的落后所致。例如，腦癱患兒大腦受到損傷，可影響以上三個方面的正常發(fā)育，最終導致語言發(fā)育遲緩，存在語言障礙。

　　目前的臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，約1/3至2/3的腦癱患兒有不同程度的語言障礙，表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩、發(fā)音困難、構音不清、不能說成句的話、不能正確表達自己的意思，有的患兒完全失語。

　　腦癱語言障礙的具體表現(xiàn)主要有以下這些方面：

　　1、單純性語言發(fā)育遲緩：這類患者智力正常，聽力正常，構音器官檢查也無異常，可以聽懂別人講話，也可用肢體語言簡單表達意思，但不能說話。

　　2、構音障礙：大多數(shù)腦癱患者的語言障礙屬于構音異常，表現(xiàn)因肌控制失調，而出現(xiàn)構音器官活動遲鈍、不協(xié)調。

　　3、孤獨癥性語言發(fā)育遲緩：腦癱患兒常合并孤獨癥，這是一種嚴重的兒童精神病，常在3歲以前發(fā)病。

　　4、智殘性語言發(fā)育遲緩：這類患者智力發(fā)育異常，學習語言受到明顯的影響，除了不會說話，智力發(fā)育也較差。

　　5、環(huán)境性語言發(fā)育遲緩：由于家庭缺少語言環(huán)境，或患者聽力障礙，也可造成患者語言發(fā)育遲緩。

　　6、語言中樞受損：由于腦組織損傷，可能導致腦癱患者語言中樞受損。

　　語言訓練也是腦癱康復治療必不可少的部分。在開展腦癱兒童的言語康復之前，根據(jù)評價結果，制定訓練計劃，對患兒進行綜合性系統(tǒng)訓練，使語言障礙的各個層面都能得到改善與提高。

　　腦性癱瘓兒童語言障礙的治療主要包括言語訓練和日常交流能力訓練。

　　大部分患兒在年齡上又都處于語言形成的初期階段或者語言發(fā)展的早期階段。因此要充分利用患者在年齡上的優(yōu)勢，在語言訓練師的正確指導下及早進行語言功能的強化訓練，以促進患者語言能力的改善和提高。

　　對腦癱兒進行語言訓練時必須要訓練注意力，首先教孩子能知道自己的名字，然后培養(yǎng)聆聽指令。教語時要實物(圖片、玩具)手勢、動作與聲音同時呈現(xiàn)，多次重復，不厭不倦。為了使發(fā)音器管恢復功能，可練吹羽毛、吹口哨、吹風車、吹口琴、用吸管吸水等。

　　舌的訓練亦很重要，令其伸舌、舔唇或舔糖果，左右擺動等增強舌肌運動能力。父母不要因多次教練得不到回報而喪失信心，不管患兒懂不懂，家庭成員都要利用各種機會跟患兒說話、做游戲等，以刺激患兒的語言興趣。

　　而對于咬字不真、口吃的患者，在教練時速度要慢，重點的字要反復教練，直到吐字真切為止。教時要讓患者看著口形一點一滴的練習。再從短句到長句的話反復訓練，亦可教繞口令等，但一定要耐心，才能培養(yǎng)成功。

　　語言的訓練以當?shù)卣Z言為主，從常用語開始，最好以最親近的人或陪人作教練。所以，腦癱兒童的父母一定要給孩子樹立好的榜樣，如舉止端莊，言語文明，清潔衛(wèi)生，注意公共道德，使孩子能正確地模仿學習。要因材施教，因勢利導，善于發(fā)現(xiàn)他們的特長，提高他們在接受教育訓練中的自信心，激發(fā)他們的積極性。父母親(親屬)要給孩子常講寓言、童話等故事，以培養(yǎng)他們的想象力、創(chuàng)造力和語言能力。

　　腦癱孩子的語言教育要充滿信心，持之以恒。