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世界腎臟日:當心孩子肥胖引起腎??!

2017-07-05 來源:諾亞醫(yī)療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于肥胖的診斷標準世界各國雖有所區(qū)別。但均以BMI(體重指數(shù))作為診斷指標。BMI計算方法:體重指數(shù)=體重(kg)/身高的平方(㎡)。
  肥胖仔女快速增多
 
  隨著現(xiàn)代生活水平提高及生活方式改變,肥胖已成為一個備受關注的健康問題。2000年全國7~22歲的城市兒童的肥胖率分別為5.72%(男)和2.94%(女),農(nóng)村分別為1.90%(男)和1.15%(女)。其增長趨勢以男童肥胖為例,2000年比1985年增長近20倍(城市)~30倍(農(nóng)村)。兒童時期的肥胖,終將成為成人時期心腦血管疾病、糖尿病的潛在危險因素,同時還會導致腎臟的損害。
 
  肥胖還會導致腎???是的,你沒有聽錯!
 
  今年3月9日是第十二屆世界腎臟日,主題是“肥胖與腎臟疾病”。肥胖與腎臟疾病究竟有哪些不為人知的秘密?如何判斷自己是否屬于肥胖?對肥胖引起腎病該如何判斷及治療呢?下面兒科及腎病專家楊華彬博士為您一一揭曉。
 
  2
 
  測一測,你的孩子是否肥胖了?
 
  對于肥胖的診斷標準世界各國雖有所區(qū)別。但均以BMI(體重指數(shù))作為診斷指標。BMI計算方法:體重指數(shù)=體重(kg)/身高的平方(㎡)。
 
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  世界衛(wèi)生組織的分類標準
 
  是以西方人群的研究數(shù)據(jù)為依據(jù)制定的,BMI25.0~29.9為超重,BMI≥30為肥胖。
 
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  亞洲學者定義的肥胖標準
 
  建議在亞洲人群以BMI23.0~24.9為超重,BMI≥25為肥胖,但這個重新定義的依據(jù)并未包括中國大陸和臺灣數(shù)據(jù)。
 
  著急想知道自己胖不胖?標準來啦~
 
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  2002年中國肥胖問題工作組標準
 
  建議中國成人以BMI24.0~27.9為超重,BMI≥28為肥胖。
 
  由于兒童青少年處于生長發(fā)育變動期,其形態(tài)指標包括體重、身高、上臂圍、皮下脂肪等不斷發(fā)生變化,盡管生長總趨勢是一致的,但不同年齡階段的增長幅度并不相同,從而使兒童青少年肥胖狀況分類變得比較復雜。國際生命科學學會中國肥胖問題工作組于2003年正式推出中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI值分類標準。
 
  中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI值分類標準:
 
  3
 
  肥胖導致腎病,咋診斷?
 
  早在1974年Wcfisinger等首先報道嚴重肥胖的成年患者可伴大量蛋白尿,病理研究已證實肥胖可引起腎臟損害,命名為“肥胖相關性腎病”。
 
  2001年有學者提出診斷標準:
 
  1
 
  肥胖,BMI>30
 
  2
 
  腎病理形態(tài)學特征
 
  肥胖相關的局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)伴腎小球肥大;或者是單純肥胖相關腎小球肥大。
 
  3
 
  除外其他因素
 
 ?。òò滩《靖腥尽E用海洛因、孤立腎、先天性心臟病、鐮刀形紅細胞疾病、腎發(fā)育異常等疾病)引起繼發(fā)性FSGS,且發(fā)生于肥胖患者;其他已知的原發(fā)性或繼發(fā)性疾病,包括糖尿病腎病、高血壓性腎硬化等腎小球疾病也應排除。
 
  值得注意的是,兒童、成人及老年人各階段肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關性腎病。
 
  肥胖相關性腎病可表現(xiàn)為蛋白尿或微量蛋白尿,僅有極少數(shù)為腎病綜合征。約14%患者可有鏡下血尿,部分病人有輕度水腫、高血壓,可緩慢進展至終末期腎衰,甚至部分患者就診時已出現(xiàn)腎功能不全。腎病理為腎小球體積增大伴FSGS,與單純腎小球體積增大患者相比,臨床表現(xiàn)無明顯差異。
 
  4
 
  肥胖導致腎病,咋治療?
 
  由于肥胖相關性腎病起病隱匿,早期常常被漏診或誤診,再加上其治療忌用激素,因此,首先應對肥胖相關性腎病作出正確的診斷。無論任何年齡,符合上述診斷標準時就應考慮肥胖相關性腎病的診斷。在這里腎科專家提出建議:
 
  (1)提高對肥胖和腎病的認識,早診斷早治療;
 
  (2)“邁開腿”:養(yǎng)成良好的生活習慣,加強鍛煉,規(guī)律作息;
 
  (3)“管好嘴”:控制飲食,平衡膳食結構,避免過量高糖高脂食品;
 
  (4)在減輕體重的同時,應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)等藥物治療,可明顯減輕尿蛋白、腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化,保護腎臟,延緩慢性腎損傷的進展。
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