「疫苗」脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）減毒活疫苗（OPV)、脊灰滅活疫苗（IPV）

2017-07-20 來源：我愛小V 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。

　　脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗，OPV)、脊灰滅活疫苗（IPV）

　　接種程序、注意事項(xiàng)、禁忌癥

　　免疫程序與接種方法

　　（1）接種對(duì)象及劑次：

　　共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。

　?。?）接種部位和接種途徑：

　　IPV：上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，肌肉注射。

　　OPV：口服接種。

　?。?）接種劑量：

　　IPV：0.5ml。

　　OPV：糖丸劑型每次1粒；液體劑型每次2滴，約0.1ml。

　　以下人群建議按照說明書全程使用IPV：

　　原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、有癥狀的HIV感染或CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)低、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物（例如大劑量全身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療。

　　★如果兒童已按疫苗說明書接種過IPV或含脊灰疫苗成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次的脊灰疫苗接種。

　　IPV，OPV補(bǔ)種原則

　?。?）對(duì)于脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可，無需重新開始全程接種。＜4歲兒童未達(dá)到3劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑；≥4歲兒童未達(dá)到4劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。補(bǔ)種時(shí)兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。

　?。?）IPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃以后，無論在補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童，首劑接種IPV。

　　（3）2016年5月1日后，對(duì)于僅有bOPV接種史（無IPV或tOPV接種史）的兒童，補(bǔ)種1劑IPV。

　?。?）既往已有tOPV免疫史（無論劑次數(shù)）而無IPV免疫史的遲種、漏種兒童，用現(xiàn)行免疫規(guī)劃用OPV補(bǔ)種即可，不再補(bǔ)種IPV。

　　接種IPV、bOPV有哪些禁忌證？

　　參見IPV和bOPV使用說明書。

　　OPV有哪些不良反應(yīng)？

　　少數(shù)人接種后可發(fā)生一般反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等全身反應(yīng)，癥狀輕微，一般在2～3天內(nèi)自行消退。接種后很少發(fā)生異常反應(yīng)，嚴(yán)重過敏反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)極罕見。VAPP發(fā)生概率極低，主要發(fā)生在免疫功能免疫缺陷者中，以首劑接種者多，后續(xù)接種者少。

　　IPV有哪些不良反應(yīng)？

　　少數(shù)人接種后可發(fā)生一般反應(yīng)，出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng)，或出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、嘔吐、腹瀉、嗜睡、皮疹等全身反應(yīng)，癥狀輕微，一般在2～3天內(nèi)自行消退。接種后很少發(fā)生異常反應(yīng)，嚴(yán)重過敏反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)極罕見。

　　兒童接種IPV或bOPV后發(fā)生不良反應(yīng)如何處理？

　　★一般反應(yīng)通常不需特殊處理，可自行消退。

　　★發(fā)熱在37.5℃以下時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾??；

　　★發(fā)熱超過37.5℃或伴有其他全身癥狀、異常哭鬧等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

　　★紅腫直徑和硬結(jié)＜15毫米（mm）者一般不需處理；15mm～30mm者可用干凈的毛巾裹上熱水袋熱敷；＞30mm者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。