一網(wǎng)打盡有關(guān)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”的常見疑問

2017-07-28 來源：popomamaxiaoerke 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“狼瘡”一詞來源于拉丁語“狼(lupus)”，是因為最初觀察到系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)為面部的復(fù)發(fā)性紅色皮損，這個皮損象“狼咬”的一樣，所以將其命名為“狼瘡”。

　　1系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種什么病？

　　“狼瘡”一詞來源于拉丁語“狼(lupus)”，是因為最初觀察到系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)為面部的復(fù)發(fā)性紅色皮損，這個皮損象“狼咬”的一樣，所以將其命名為“狼瘡”。后來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對這個疾病的認識不斷加深，發(fā)現(xiàn)這個病不僅可引起皮膚損害，還可以累及泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等全身多個臟器和系統(tǒng)，嚴重者會危及生命，，所以現(xiàn)在將其命名為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。

　　2身上長了很多紅色斑點就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡嗎？

　　很多家長一見到孩子身上，特別是面部紅斑就很緊張，直接沖到風(fēng)濕科醫(yī)生診室問：“我的孩子是不是紅斑狼瘡，嚇死我了”。皮膚紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)，但皮膚出現(xiàn)紅斑不一定是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。皮膚紅斑是皮膚的真皮內(nèi)血管擴張所致，很多疾病都可以引起皮膚紅斑，如猩紅熱，幼兒急疹，傳染性紅斑等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡的紅斑又不同于其它疾病的紅斑，位于鼻梁和兩頰的蝶型紅斑是其特征性表現(xiàn)。

　　3系統(tǒng)性紅斑狼瘡要怎么檢查出來？

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷不是單純依靠檢查，而主要是依據(jù)臨床癥狀。常見的癥狀表現(xiàn)有：面部蝶形紅斑，盤狀紅斑，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎，光過敏（暴曬后皮疹會加重或出現(xiàn)新的皮疹），抽搐或精神異常等神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)，貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)表現(xiàn)，蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)，還可有胸膜炎，心包炎等表現(xiàn)。檢查主要是抗核抗體，狼瘡細胞等免疫學(xué)檢查。不是上述所有的癥狀都出現(xiàn)才能診斷，一般出現(xiàn)上述4項以上就能診斷。

　　4去醫(yī)院檢查，最初診斷為類風(fēng)濕，現(xiàn)在又說是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，到底這兩個病有什么區(qū)別呢？

　　任何疾病的發(fā)生、發(fā)展都沒有一個固定的模式，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也不例外。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的初發(fā)表現(xiàn)五花八門，這是其早期漏診和誤診的原因之一，其初發(fā)表現(xiàn)可以是發(fā)熱，乏力，消瘦，貧血，脫發(fā)，也可以是關(guān)節(jié)痛，如果是以關(guān)節(jié)痛為初發(fā)表現(xiàn)就有可能誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，隨著疾病的發(fā)展和檢查的深入，其它表現(xiàn)逐漸出現(xiàn)，再修正為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　5系統(tǒng)性紅斑狼瘡會引起其他疾病嗎？

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡之所以稱為“系統(tǒng)性”是因為它是一個“總”的病名，幾乎可以侵犯全身的每個臟器或系統(tǒng)，引起相應(yīng)的損害：皮炎，狼瘡性腎炎，關(guān)節(jié)炎，胸膜炎，心包炎，狼瘡性肺炎，……。這些器官或系統(tǒng)的損害我們認為是系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個“總”的疾病的一個“分支”機構(gòu)，而不是另外的疾病。

　　6系統(tǒng)性紅斑狼瘡能治好嗎？一般還能活多久？

　　以前，系統(tǒng)性紅斑狼瘡被認為是一種急性、致命性疾病，特別是兒童患者。20世紀60年代5年存活率在30%左右；隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，早期診斷和早期治療的實施，目前其5年存活率已達到90%以上，10年存活率也能達到70%以上。

　　7系統(tǒng)性紅斑狼瘡是因為免疫力低下嗎？那去醫(yī)院打丙種球蛋白有用嗎？

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生不是由免疫力低下引起，而是在遺傳易感素質(zhì)的基礎(chǔ)上外界環(huán)境激發(fā)機體免疫功能紊亂引起的。人體的免疫系統(tǒng)相當于“國防和公安系統(tǒng)”，執(zhí)行著人體“識別”和“清除”外來和內(nèi)在的“壞分子”的功能；免疫力低下往往是“清除”能力低下，就是我們的“部隊”打不過“壞分子”；免疫功能紊亂往往是“識別”能力低下，就是“大水沖了龍王廟，一家人不認識一家人”我們的“部隊”把“自己人”當成“壞分子”給干掉了。

　　補充丙種球蛋白對“丙種球蛋白”水平低下的這種免疫力低下患者有提高免疫力的作用，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡無太大療效。但大劑量丙種球蛋白對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定的療效，這是因為大劑量丙種球蛋白對免疫紊亂有調(diào)節(jié)作用。

　　8系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食需要注意什么嗎？

　　西醫(yī)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食無特別要求，象正常人一樣建議采用低脂肪和高纖維素的飲食，也就是少吃“大魚大肉”，多吃蔬菜蔬菜水果，飲食要均衡，易消化；沒有中醫(yī)的“公雞、鯉魚”是“發(fā)物”（也就是吃了以后疾病會復(fù)發(fā)或加重）這個說法。值得提醒的是部分食物如西芹，香菇、木耳等真菌類食物會增加機體的光敏感，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡易光過敏，所以建議少吃或不吃。

　　9與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人做朋友，日常需要注意什么嗎？

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡無傳染性，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的朋友本人無特殊注意；只是需要在日常交往中要多鼓勵病人，不要過分擔心而出現(xiàn)焦慮或抑郁等心理問題，避免情緒應(yīng)激；注意休息，適當運動，避免過度勞累；避免受涼和暴曬，出門要提醒患者帶遮陽傘，穿長袖衣服；……

　　10系統(tǒng)性紅斑狼瘡會傳染嗎？可以進行正常的夫妻生活嗎？

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡無傳染性。病情活動期不建議過性生活；緩解期可以進行正常的夫妻生活，但不要過于頻繁，也不要過于激動，否則可能會引起胸悶、氣促，甚至心血管意外。

　　11系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人可以懷孕嗎？

　　懷孕可能會加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的病情，容易出現(xiàn)高血壓、腎功能衰竭、心包炎、先兆子癇等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的胎兒存活率較低，易發(fā)生流產(chǎn)，也可能導(dǎo)致胎兒畸形；但妊娠成功的孩子一般比較健康，因為孕期通過胎盤傳給胎兒的損害是一過性的，出生后會自愈。

　　12跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者結(jié)婚會不會遺傳給孩子？

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于多基因遺傳病，父或母患系統(tǒng)性紅斑狼瘡子女患該病的幾率會高于普通人群，但不是父或母患系統(tǒng)性紅斑狼瘡子女就一定會患該病，也不存在隔代遺傳的現(xiàn)象。

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