兒童保健功能之六--疾病的早期發(fā)現(xiàn)

2017-08-01 來源：余媽媽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：先天性心臟病也是多數(shù)可以早期發(fā)現(xiàn)的。先天性心臟病因?yàn)檠簞?dòng)力學(xué)改變出現(xiàn)皮膚青紫的容易提醒醫(yī)生所以就容易診斷，多數(shù)可以通過仔細(xì)聽診在出生后即做出診斷

　　在常規(guī)兒童保健過程中需要早期發(fā)現(xiàn)的疾病主要有先天畸形、發(fā)育異常以及生長(zhǎng)發(fā)育性疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾病，這里簡(jiǎn)單說說先天畸形和發(fā)育異常。

　　新生兒常規(guī)的篩查包括新生兒篩查和聽力篩查。目前新生兒篩查的項(xiàng)目有先天性甲狀腺功能低下、G-6-PD酶缺乏癥、21-羥化酶缺乏癥以及苯丙酮尿癥。新生兒篩查的疾病基本都是通過外觀不能發(fā)現(xiàn)，但是如果不早期干預(yù)又會(huì)造成嚴(yán)重后果。

　　圖一甲低女孩11歲相當(dāng)于6歲女孩平均身高

　　圖一的圖片是先天性甲低的女孩，初診時(shí)已經(jīng)11歲，智力低下，個(gè)子矮小，11歲身高只有6歲女孩的平均身高。

　　有一類畸形可以通過外觀判斷，比如唇裂腭裂、指趾異常（并指多指少指等），也有些疾病通過特殊的外貌判斷，比如21-三體綜合征，這是比較常見的染色體疾病，還有很多綜合征雖然也是先天性的，就沒有那么容易從外觀來判斷了。

　　圖二多指（趾）并指（趾）畸形圖片來自度

　　先天性心臟病也是多數(shù)可以早期發(fā)現(xiàn)的。先天性心臟病因?yàn)檠簞?dòng)力學(xué)改變出現(xiàn)皮膚青紫的容易提醒醫(yī)生所以就容易診斷，多數(shù)可以通過仔細(xì)聽診在出生后即做出診斷，但是少數(shù)聽診不明顯外觀也沒有改變的早期診斷就不那么容易了，定期兒?？梢园l(fā)現(xiàn)這類先天性疾病。

　　圖三四種常見先天性心臟病

　　還有一類需要在定期兒保中發(fā)現(xiàn)的疾病，是跟大腦發(fā)育有關(guān)的發(fā)育異常。比如大家熟悉的名詞：運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言發(fā)育落后、發(fā)育性運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、腦性癱瘓等等。這一大類發(fā)育障礙性疾病早期不容易發(fā)現(xiàn)，或者還沒有表現(xiàn)根本就不能診斷，即便出生時(shí)有高危因素如出生時(shí)窒息、出生后有診斷腦病、顱內(nèi)出血等等，都只能在定期檢查過程中發(fā)現(xiàn)并早期干預(yù)。

　　圖四腦癱患兒的尖足

　　腦癱患兒的尖足是因?yàn)榧埩ι咚?，跟學(xué)走路孩子的墊腳走路不是一回事，后者有時(shí)踮腳有時(shí)平放雙足，而腦癱的尖足是雙足用外力都不能平放的。

　　兒童保健功能暫且說到這一節(jié)，當(dāng)然，兒童保健功能遠(yuǎn)不止這些。以后會(huì)總結(jié)一些跟生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的問題或疾病。敬請(qǐng)期待。