1.心理行為療法
(1)消除誘因:短暫性抽動(dòng)障礙中,特別是抽動(dòng)時(shí)間不長(zhǎng)的患兒,在行為約見(jiàn)中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機(jī)、耳聞目睹害怕的事物所致,因此,尋找誘因并消除它至關(guān)重要。
(2)詳細(xì)分析心理因素:應(yīng)對(duì)患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析,找出可能的致病誘因,然后予以解決。年長(zhǎng)兒童常因遭受意外,家庭沖突、學(xué)習(xí)壓力太大而產(chǎn)生抽動(dòng)。如各種矛盾的調(diào)整,家庭矛盾,父母、祖父母對(duì)小兒的過(guò)度要求和強(qiáng)制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學(xué)校因素,應(yīng)與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對(duì)屬于無(wú)法解決的因素,則應(yīng)給予支持
性心理治療,幫助患兒分析精神誘因,找出正確對(duì)待的辦法。
(3)給家長(zhǎng)以必要的指導(dǎo):對(duì)患兒的父母說(shuō)明此病的性質(zhì),不要驚慌失措,這樣可消除由于父母的過(guò)分關(guān)注所造成的強(qiáng)化作用。父母對(duì)抽動(dòng)常常過(guò)于擔(dān)憂,應(yīng)使父母了解抽動(dòng)發(fā)生的誘因,合理安排患兒生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。對(duì)患兒的抽動(dòng)癥狀不要提醒。指責(zé)和給予過(guò)度的關(guān)注,因?yàn)檫@樣使患兒更緊張,對(duì)抽動(dòng)的控制不利。
采取肌肉松弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時(shí),要取得患兒與家長(zhǎng)的合作,并給家長(zhǎng)以必要的指導(dǎo)以協(xié)助治療。
2.行為矯正鼓勵(lì)患兒自行控制抽動(dòng),采用正性強(qiáng)化的方法如獎(jiǎng)賞其通過(guò)努力,克服并減少抽動(dòng),并且用放松的方法減少患兒的精神緊張,這對(duì)年幼兒童較為有效。
3.
藥物治療抽動(dòng)癥一般無(wú)需藥物治療,只有當(dāng)抽動(dòng)明顯地影響患兒的運(yùn)動(dòng)和說(shuō)話,干擾人際關(guān)系和課堂學(xué)習(xí)時(shí),才給予藥物治療。
消除誘因:扁桃腺炎、變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎、鼻炎、上感等有時(shí)為兒童抽動(dòng)癥的誘因。因此,首先應(yīng)對(duì)這些疾病進(jìn)行治療。
溫馨提示:短暫性抽動(dòng)障礙的預(yù)后良好,大多數(shù)患兒在消除誘因后可自行好轉(zhuǎn)。但是,如果僅僅針對(duì)抽動(dòng)癥狀采用藥物治療,不尋找誘因,不給予患兒正確的引導(dǎo),則抽動(dòng)癥狀可
持久存在,甚至變成慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。
偏食是兒童時(shí)期較為常見(jiàn)的現(xiàn)象之一,家長(zhǎng)們都很清楚孩子偏食容易引起營(yíng)養(yǎng)不良,給孩子的生長(zhǎng)
發(fā)育造成很大的傷害,如果抽動(dòng)癥兒童偏食,后果將更嚴(yán)重,其攝入營(yíng)養(yǎng)比例不協(xié)調(diào),會(huì)影響到抽動(dòng)癥的治療效果,也會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)造成不同程度的損害。
幾種克服抽動(dòng)癥患者偏食的方法:
1
態(tài)度堅(jiān)決而不強(qiáng)迫:如果孩子因?yàn)轱埐瞬缓衔缚诙怀?,父母可以把飯菜拿走,讓他等下一頓,兩餐之間不要給零食,讓他明白只有好好吃飯才能填飽肚子。在孩子表現(xiàn)好時(shí),要鼓勵(lì)他,慢慢地,孩子就會(huì)逐漸養(yǎng)成好習(xí)慣。
2
心態(tài)輕松:1—3歲的寶寶飲食量不是很穩(wěn)定,父母可以經(jīng)過(guò)多日的觀察發(fā)現(xiàn)寶寶的日均進(jìn)食量,如果寶寶這兩天不好好吃東西,不要著急,后兩天他自己就會(huì)多吃補(bǔ)回來(lái)。
3
氣氛感染:你吃得津津有味他也會(huì)嘴讒,開始的時(shí)候餐桌上要有一兩樣他愛(ài)吃的食物,漸漸地,孩子就會(huì)接受多種食物了。
4
培養(yǎng)新的口味孩子每天只吃一種他喜愛(ài)的食物:會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,我們需要培養(yǎng)他新的食物興趣??梢栽谌椭羞x一餐做他最喜歡的食物,而其他的兩餐則另選其他食物,一方面,孩子的習(xí)慣已經(jīng)得到滿足,在兩個(gè)都不喜歡的食物中選一個(gè),不會(huì)引起他的反感,不論選哪一個(gè),都是一種新的嘗試,就是可喜的進(jìn)步。
5
善用掩護(hù)將寶寶喜歡和不喜歡的食物混在一起:比如,不吃蔬菜,可是愛(ài)吃餃子,就把蔬菜包進(jìn)餃子里吧。愛(ài)喝湯,那就煮進(jìn)湯里吧。不愛(ài)吃水果,可是愛(ài)喝酸奶,就把水果和酸奶拌在一起做成沙拉。記住,開始時(shí),不愛(ài)吃的食物可以放得少一點(diǎn),然后逐漸增加。
6
控制甜食:雖然甜食會(huì)影響到孩子的健康,但孩子就是喜歡吃。你要做的是首先減少購(gòu)買甜食。其次,盡量購(gòu)買高營(yíng)養(yǎng)量的甜食。第三,你要規(guī)定孩子對(duì)甜食的量,告訴他們一天能吃幾塊點(diǎn)心,讓他們自己選擇在什么時(shí)間吃。
7
讓孩子幫忙準(zhǔn)備飯菜:讓孩子做你的小助手(一定要確保沒(méi)有危險(xiǎn)的情況下),這也是培養(yǎng)他們對(duì)食物產(chǎn)生興趣的一種方式。
END
注意事項(xiàng)
很多家長(zhǎng),在給孩子的治療過(guò)程中缺乏足夠的耐心,專門選擇那些效果立竿見(jiàn)影的藥物,認(rèn)為那才是好的。其實(shí),往往害孩子受了很多罪。很多藥物,尤其是中樞神經(jīng)興奮劑類的藥物,服用后效果很明顯,但是這類藥物的副作用也特別大,長(zhǎng)期大量服用容易出現(xiàn)食欲減退、
失眠、惡心、腹痛、頭痛等不良反應(yīng),重者還可能出現(xiàn)抽搐、昏迷,幻覺(jué)等現(xiàn)象。