多動癥兒童的家庭療法
摘要:進(jìn)入小學(xué)后上課小動作不斷,屁股在凳子上扭動,把書本涂的到處都是,手閑不住,總喜歡去碰去招惹別人,常發(fā)生爭吵和打架。喜歡插嘴說話而引起大人的厭煩。
多動癥又稱注意缺陷多動障礙,發(fā)病率男孩多于女孩。
一、表現(xiàn):
?。?)活動過度。
嬰兒期表現(xiàn)的極為活潑,常從搖籃里等往外爬,開始學(xué)走路時候喜歡以跑代走??磿荒芗?,喜歡撕書,喜歡翻箱倒柜,弄得到處都是。進(jìn)入小學(xué)后上課小動作不斷,屁股在凳子上扭動,把書本涂的到處都是,手閑不住,總喜歡去碰去招惹別人,常發(fā)生爭吵和打架。喜歡插嘴說話而引起大人的厭煩。
?。?)注意力集中困難
注意力時間短暫,上課聽講時間短,作業(yè)時常聽不清楚,做作業(yè)出現(xiàn)遺漏,倒置與錯誤,對于來自各個方面的刺激幾乎都能反應(yīng),不能有效的將無關(guān)刺激過濾掉,導(dǎo)致專注力很差常見癥狀。
?。?)情緒不穩(wěn),容易沖動任性
孩子由于缺乏克制能力,常對于一些不愉快的刺激做出過分的反應(yīng),甚至在沖動情緒下傷人或者破壞,他們想要什么非得立刻滿足,情緒不穩(wěn),會無故的叫喊或者哄鬧,無耐心,做事急匆匆。
?。?)學(xué)習(xí)困難
其智力水平大都正常或者接近正常。但由于以上原因造成孩子學(xué)習(xí)上的一些困難。部分兒童存在知覺活動障礙,如在臨摹時,往往分不清主體與背景的關(guān)系,不能分析圖形的組合,不能將圖形各部分綜合成一個整體,甚至分不清左右。前者屬于綜合分析障礙。他們還有誦讀、拼音、書寫或語音表達(dá)等方面的困難,他們常未經(jīng)過認(rèn)真思考就回答,認(rèn)識不完整,也就造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。
多動癥是兒童期常見的行為問題。本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學(xué)習(xí)困難。通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。
多動癥的表現(xiàn)
(1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):
注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一。患兒主動注意減退,被動注意增強,表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心。注多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)量表意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。做作業(yè)時不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉,不斷地以
喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業(yè)時間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。
(2)活動過度:
活動過度為另一常見的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴(yán)重時離開座位走動,或擅自離開教室。話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意。喜觀玩危險的游戲,常常丟失東西。多動有兩種類型:一是持續(xù)性多動?;純旱亩鄤有孕袨橐娪趯W(xué)校、家中等任何場合,常較嚴(yán)重。二是境遇性多動。多動行為僅在某種場合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕。
?。?)沖動性:
情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現(xiàn)危險或破壞性行為,事后不會吸取教訓(xùn)。
(4)學(xué)習(xí)困難:
主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下。多動癥患兒智力是正?;蚧菊5模瑢W(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時間,決定于智力水平及多動癥的輕重程度。智力水平中下的嚴(yán)重多動癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。
有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙,共濟(jì)活動不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗陽性,精細(xì)運動不靈活,部分患兒可有視覺-運動障礙、空間位置覺障礙等。