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寶寶發(fā)熱處理大全,每個(gè)家長都要知道!

2017-08-15 來源:復(fù)旦兒科黃志恒  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:首先,跟各位家長們明確一下:小兒發(fā)熱是需要做一些化驗(yàn)的。化驗(yàn)結(jié)果一方面能幫助醫(yī)生明確診斷,看是病毒感染還是細(xì)菌感染;
  最近天氣明顯轉(zhuǎn)冷,因?qū)殞毎l(fā)燒,大半夜帶寶寶到醫(yī)院急診的爸爸媽媽非常多。等候叫號(hào)時(shí),他們往往非常焦慮,一方面不斷地給寶寶測(cè)量體溫,一方面希望能趕快看到醫(yī)生;更有甚者,會(huì)直接沖進(jìn)醫(yī)生診室,迫不及待的要求插隊(duì)先給他們的孩子看——心急火燎的有時(shí)還不止爸爸媽媽,爺爺奶奶、外公外婆,一大家子人全部出動(dòng),立馬能把急診診室圍個(gè)水泄不通。
 
  這一向是兒童醫(yī)院急診室的經(jīng)典場(chǎng)景。我目前在急診工作,常常遇到這樣的情況:寶寶發(fā)熱一天,一大家子人把診室擠滿了,孩子?jì)寢尭墙箲]得無以倫比,三句兩句均是急急催問:醫(yī)生,寶寶會(huì)不會(huì)得肺炎?他不會(huì)得腦炎吧?會(huì)不會(huì)有心肌炎?差點(diǎn)兒把我給問趴下……
 
  被“問趴下”并非因回答不了寶媽的問題,而是如果家長對(duì)于小兒急性發(fā)熱科普知識(shí)了解不足,對(duì)發(fā)熱寶寶的處理、就診時(shí)口述病情以及問出的問題,往往就不太合宜,甚至可能影響醫(yī)生診斷、甚至貽誤病情。
 
  于是連夜成此文,詳細(xì)談?wù)剬殞毎l(fā)燒相關(guān)事宜,希望寶爸寶媽對(duì)小兒急性發(fā)熱能多些了解,這樣,遇類似情況也就能做到不慌張、不亂分寸,恰當(dāng)處理,及時(shí)就診!
 
  發(fā)熱是兒科最常見的癥狀。一方面,可以說發(fā)熱是兒科最容易治療的,也可以是最難治療的情況——因?yàn)橐恍┏R姴】杀憩F(xiàn)為發(fā)熱,而某些疑難雜癥也常常表現(xiàn)為發(fā)熱。
 
  以下幾個(gè)小兒急性發(fā)熱的重點(diǎn),是寶爸寶媽們應(yīng)該作為常識(shí),牢牢記住的。
 
  1
 
  寶寶體溫多少是發(fā)熱?
 
  兒童正常體溫(腋窩溫度)是36-37度。
 
  腋窩37.5-38℃:低熱
 
  腋窩38.1-39℃:中度發(fā)熱
 
  腋窩39.1-40.4℃:高熱
 
  腋窩40.5℃以上:超高熱
 
  另:口腔溫度和肛溫,比腋窩溫度高0.5℃,如無特殊情況,以腋窩溫度為準(zhǔn)即可。
 
  2
 
  發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱怎么辦?
 
  如果寶寶是低熱,一般不用過于緊張,這是小兒體內(nèi)的免疫細(xì)胞正和病菌做斗爭(zhēng)的表現(xiàn)。如果寶寶是中度以上的發(fā)熱,這時(shí)候就需要降溫——因?yàn)樾?,尤其是嬰兒,很容易發(fā)生高熱抽筋,而多次抽筋可能會(huì)影響智力發(fā)育!
 
  有的家長一發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱,馬上亂了陣腳,胡亂收拾一下立馬奔醫(yī)院——其實(shí)這是不合適的。
 
  正確的做法:先根據(jù)寶寶體溫,判斷其發(fā)熱情況,如果是中度以上的發(fā)熱,應(yīng)先服用退熱藥,把溫度降下來再去醫(yī)院就診,這樣比較安全。建議小兒家中應(yīng)常備些口服或栓劑的退熱藥,以備寶寶發(fā)熱時(shí)急用。
 
  3
 
  急性發(fā)熱需要化驗(yàn)?zāi)男╉?xiàng)目?
 
  首先,跟各位家長們明確一下:小兒發(fā)熱是需要做一些化驗(yàn)的。化驗(yàn)結(jié)果一方面能幫助醫(yī)生明確診斷,看是病毒感染還是細(xì)菌感染;另一方面,對(duì)孩子的治療方向也是一個(gè)保護(hù)——化驗(yàn)就像給車上裝了導(dǎo)航儀,有利于醫(yī)生判斷方向,做有針對(duì)性的治療。
 
  其次,談?wù)勑杭毙园l(fā)熱需要化驗(yàn)?zāi)男╉?xiàng)目:
 
  血常規(guī)是不可缺少的——初步判斷是否上呼吸道感染;
 
  冬天時(shí),醫(yī)生可能會(huì)用無菌棉簽刮一下寶寶的咽喉,送檢看是否流感病毒感染。
 
  有的寶寶合并腹瀉時(shí),還需要化驗(yàn)大便常規(guī)及病毒。
 
  如果是合并口腔皰疹,手足皰疹的情況,還需要化驗(yàn)?zāi)c道病毒,判斷是否手足口病。
 
  有的寶寶急性發(fā)熱,測(cè)血常規(guī)顯示白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白數(shù)值較高,卻沒有呼吸道感染癥狀——這種情況下,需要化驗(yàn)小便,排除小兒尿路感染的可能。
 
  4
 
  遇小兒發(fā)熱抽筋怎么辦?
 
  有的小嬰兒急性發(fā)熱時(shí),可能出現(xiàn)抽筋:表現(xiàn)為雙眼上翻,口唇青紫,四肢僵硬等。
 
  這時(shí)候,家長切莫驚慌,一方面馬上聯(lián)系120救護(hù)車,同時(shí)把孩子放到陰涼通風(fēng)的地方,迅速給予物理降溫;
 
  另外,把孩子的頭側(cè)向一邊,這樣可以防止其抽筋時(shí),胃里面食物嗆入氣管而影響呼吸;
 
  還需在孩子嘴里放條毛巾,防止將舌頭咬傷。
 
  5
 
  小兒發(fā)熱能打退燒針嗎?
 
  一般小兒急性發(fā)熱是沒什么退燒針可打的。
 
  以前,一些小診所使用的退燒針往往是激素,一用上去,寶寶的熱度可以很快退下,但免疫力也低下了;小小的感冒最后可能發(fā)展成肺炎,這明顯是得不償失的。
 
  小兒退熱,主要靠物理降溫,比如洗溫水澡、溫毛巾全身擦?。灰部?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/product/00028.html' target='_blank'>布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚交替使用,同時(shí)多飲水,加快新陳代謝。
 
  6
 
  小兒發(fā)熱需要輸液?jiǎn)幔?/div>
 
  小兒發(fā)熱一般不需輸液,能口服藥盡量口服。只有當(dāng)小兒有精神不好、尿少、皮膚出現(xiàn)花紋等脫水表現(xiàn),或是細(xì)菌感染比較嚴(yán)重,口服藥不容易控制時(shí),才需要靜脈輸液。
 
  7
 
  吃中藥好還是西藥好?
 
  如果確診為病毒性感染,低熱時(shí)可以口服些清熱解毒中成藥。但有些不同種類中成藥可能有同樣成分,一起服用可能造成肝腎功能不好,所以需要特別注意。
 
  當(dāng)確診為細(xì)菌性嚴(yán)重感染時(shí),則需要口服抗生素。
 
  8
 
  小兒發(fā)熱不肯吃藥怎么辦?
 
  小嬰兒吃藥一般比較困難,需要家長的耐心。此外,可以選用口感比較好的藥。千萬不能粗暴地灌藥!這可能會(huì)引起寶寶嗆咳,甚至使其產(chǎn)生恐懼心理。
 
  9
 
  生活飲食方面應(yīng)如何注意?
 
  注意讓寶寶多休息,避免到人多的場(chǎng)合去。盡量清淡飲食,適當(dāng)飲水,可以吃些富含維生素C的水果。
 
  10
 
  小兒發(fā)熱必須看醫(yī)生嗎?
 
  小兒發(fā)熱必須看醫(yī)生嗎?可以照著網(wǎng)上說的做嗎?
 
  由于小兒發(fā)熱原因較多,最好到兒科醫(yī)院就診,讓醫(yī)生檢查一下。網(wǎng)上信息畢竟魚目混雜,如果單純依靠網(wǎng)絡(luò)知識(shí),有可能會(huì)延誤病情!
 
  如果就診后2-3天,寶寶仍發(fā)熱,則需及時(shí)復(fù)診,防止病情變化!
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