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小兒麻痹的有效治療辦法？？小兒生病護(hù)理？

2017-08-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：隱性感染（無癥狀型）：占全部感染者的90～95%，感染后無癥狀出現(xiàn)，病毒繁殖只停留在消化道，不產(chǎn)生病毒血癥，不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但從咽部和糞便中可分離出病毒體內(nèi)可查到特異性中和抗體。
　　行季節(jié)如有易感者接觸患者后發(fā)生多汗、煩躁、感覺過敏、咽痛、頸背肢體疼痛、強(qiáng)直、腱反射消失等現(xiàn)象，應(yīng)疑及本病。前驅(qū)期應(yīng)與一般上呼吸道感染，流行性感冒，胃腸炎等鑒別。癱瘓前期病人應(yīng)與各種病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑒別。弛緩性癱瘓的出現(xiàn)有助于診斷。
 
　　潛伏期3～35日，一般為7～14日，按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型、無癱瘓型及癱瘓型。
 
　　1、隱性感染（無癥狀型）：占全部感染者的90～95%，感染后無癥狀出現(xiàn)，病毒繁殖只停留在消化道，不產(chǎn)生病毒血癥，不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但從咽部和糞便中可分離出病毒體內(nèi)可查到特異性中和抗體。
 
　　2、頓挫型（輕型）：約占4～8%病毒侵襲全身非神經(jīng)組織，臨床癥狀缺乏特異性，可出現(xiàn)①上呼吸道炎癥狀，如不同程度發(fā)熱、咽部不適、咽充血及咽后壁淋巴組織增生、扁桃體腫大等；②胃腸道癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、腹部不適等；③流感樣癥狀、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等，癥狀持續(xù)1～3日，自行恢復(fù)。
 
　　3、無癱瘓型：脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，且循環(huán)神經(jīng)纖維散布全身，可在發(fā)病之初出現(xiàn)此期癥狀，但多數(shù)患者可在前驅(qū)期后有1～6日無癥狀或癥狀減輕，而后進(jìn)入此期。
 
　　4、癱瘓型：約占感染者的1～2%，其特征為在無癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上，再加上累及脊髓前角灰質(zhì)，腦及腦神經(jīng)的病變，導(dǎo)致肌肉癱瘓。
 
　　小兒麻痹癥復(fù)發(fā)后的思考
 
　　一般認(rèn)為小兒麻痹癥在發(fā)病兩年以后留下后遺癥，病情不再惡化，但也不易好轉(zhuǎn)，患兒維持一個(gè)相對穩(wěn)定的殘疾狀態(tài)。但近年來許多醫(yī)學(xué)專家通過實(shí)踐提出了不同看法：他們指出有一部分患過小兒麻痹癥現(xiàn)已“痊愈”的人，在患病30～40年以后病情仍可復(fù)發(fā)，出現(xiàn)新的類似小兒麻痹癥的癥狀，被稱為小兒麻痹后發(fā)綜合征(PPS)?；颊弑憩F(xiàn)為：極度疲勞，肢體軟弱無力逐漸加重，肌肉、關(guān)節(jié)疼痛以及肢體癱瘓和肌肉萎縮。這一情況提醒我們，患過小兒麻痹癥現(xiàn)已穩(wěn)定的患者，如果出現(xiàn)以上的癥狀，應(yīng)該立刻去醫(yī)院就診，千萬不能掉以輕心。
 
　　小兒麻痹癥，又稱“急性脊髓前角灰質(zhì)炎”。是由于脊髓前角灰質(zhì)炎病毒急性感染，侵犯脊髓前角細(xì)胞出現(xiàn)受累脊髓節(jié)段的局限或廣泛的，不對稱或?qū)ΨQ的、無感覺的、弛緩性的肢體癱瘓。從50年代末期，普遍推廣疫苗預(yù)防以來，發(fā)病率已大大降低。但許多患小兒麻痹癥的患者卻為其后遺癥所累，造成終身殘疾。過去認(rèn)為小兒麻痹一旦形成肢體癱瘓，病情不會進(jìn)一步發(fā)展，無需治療。但是我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，小兒麻痹患者病情仍在緩慢發(fā)展。其體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎病毒長期存在體內(nèi)，繼續(xù)毒害脊髓前角細(xì)胞，造成癱瘓肢體肌肉萎縮加重，甚至健側(cè)也發(fā)生肌肉萎縮。
 
　　醫(yī)學(xué)研究都是以病例為依據(jù)的，歐美和臺灣小兒麻痹癥大規(guī)模肆虐的年代比我國大陸早，這方面的研究也比我們領(lǐng)先。
 
　　上世紀(jì)90年代初，美國醫(yī)生最先注意到相當(dāng)部分小兒麻痹癥患者在40歲之后出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)和肌肉痛性痙攣、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎以及漸進(jìn)性軟弱疲乏等癥狀。有的患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、難以耐受寒冷，有的還會出現(xiàn)口吃、吞咽困難、呼吸功能不全等，導(dǎo)致一些患者難以繼續(xù)工作，甚至生活不能自理。這一情況被稱為“小兒麻痹后期綜合征”或“小兒麻痹后發(fā)癥(PPS)”。美國麻痹型小兒麻痹患者至今仍有160萬人存活，他們中約有22％已經(jīng)出現(xiàn)PPS癥狀。我國小兒麻痹矯治專家、北京肢殘矯治中心秦泗河教授等，在國內(nèi)檢查了183例38～60歲的小兒麻痹后遺癥病人，符合PPS診斷標(biāo)準(zhǔn)的有47例，占27％，其中26例單側(cè)下肢小兒麻痹病人中5例健肢也發(fā)生了肌肉萎縮，說明我國與國際上PPS發(fā)病情況大致相同。目前，國際上PPS尚無根本有效的治療方法，也無任何藥物能終止其發(fā)展，治療僅限于減輕癥狀和延緩病程。
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