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小兒腦膜炎和肺炎的重要病原居然是它……

2017-09-01 來源:安貞兒童健康百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Hib是b型流感嗜血桿菌的英文縮寫,那么b型流感嗜血桿菌又是什么呢?專家說:它其實是流感嗜血桿菌的一個重要血清型,它致病力最強,是引起嬰幼兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病的重要病原體。
  據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示,每年b型流感嗜血桿菌(Hib)在全球可引起至少300萬嚴重病例和大約38.6萬死亡。5歲以下兒童細菌性腦膜炎病例中,60%因感染b型流感嗜血桿菌引起,病死亡率可達5%-10%,后遺癥發(fā)生率高達30%-40%。并且抗生素不能阻止后遺癥的發(fā)生。b型流感嗜血桿菌是我國小兒肺炎的重要病原,在住院患兒中30%可找到Hib感染的證據(jù)。既然Hib感染這么厲害,它有沒有克星呢?答案當然是肯定的,那就是——b型流感嗜血桿菌疫苗,簡稱Hib疫苗。
 
  HIB和HIB疫苗
 
  關于HIB和HIB疫苗
 
  一Hib是什么?
 
  Hib是b型流感嗜血桿菌的英文縮寫,那么b型流感嗜血桿菌又是什么呢?專家說:它其實是流感嗜血桿菌的一個重要血清型,它致病力最強,是引起嬰幼兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病的重要病原體。資料顯示:在我國急性氣管支氣管炎患兒和肺炎患兒中,由流感嗜血桿菌引起的占25%左右,而其中95%是由b型流感嗜血桿菌引起的。
 
  二Hib主要可致哪些疾???
 
  Hib感染可引起多器官、多組織的嚴重感染,如腦膜炎、肺炎、還有關節(jié)炎、骨髓炎、蜂窩織炎、會厭炎、心包炎、敗血癥等,其中最多見的是腦膜炎和肺炎。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,5歲以下兒童細菌性腦膜炎病例中,60%因感染b型流感嗜血桿菌引起,病死亡率可達5%-10%,后遺癥發(fā)生率高達30%-40%。并且抗生素不能阻止后遺癥的發(fā)生。b型流感嗜血桿菌也是我國小兒肺炎的重要病原,在住院患兒中30%可找到Hib感染的證據(jù)。

  三哪些寶寶是Hib感染的高危人群?
 
  ≦5歲寶寶是Hib感染的高危人群,尤其是2歲以下嬰幼兒。研究結果顯示:66.67%的感染發(fā)生在18月齡以下的寶寶,33.33%的感染發(fā)生在18月齡以上的寶寶,其中12月齡以下占總感染人數(shù)的比例可達50%,但是小于6月齡的寶寶因為有母傳抗體的保護,感染率較低。
 
  四Hib疫苗是流感疫苗嗎?
 
  NO!Hib疫苗全稱為b型流感嗜血桿菌疫苗,有人說:咋一聽好象還是流感疫苗呢!專家說:“事實上,Hib疫苗與流感疫苗真的一點兒關系也沒有,名稱的來源是這樣的:1892年,在流感病人鼻咽部首次分離得到流感嗜血桿菌,當時被誤認為是引起流感的病原體,故將其命名為流感嗜血桿菌,而Hib疫苗是含有b型流感嗜血桿菌抗原成分的疫苗,作用是預防b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。”
 
  五感染HIB后有哪些癥狀?
 
  六Hib疫苗免疫程序是怎樣的?
 
  (1)世界衛(wèi)生組織推薦的免疫程序:
 
  對所有嬰兒(包括早產(chǎn)兒)均應按基礎免疫程序的要求,在2月齡時開始接種Hib結合疫苗(單苗或聯(lián)合疫苗如五聯(lián)苗)。在6月齡內(nèi)完成3劑基礎免疫,12-18月齡時給予1劑加強。
 
  (2)我國免疫程序:
 
  2月齡接種第1劑、4月齡接種第2劑、6月齡接種第3劑。12月齡加強1劑。
 
  七寶寶有必要接種HIB疫苗嗎?
 
  近年來,世界各國對b型流感嗜血桿菌在兒童中引起的侵襲性感染性疾病已引起高度重視,截止2012年全球至少有184個國家已經(jīng)將其納入兒童免疫規(guī)劃程序,在我國部分經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和城市也將其納入了免疫規(guī)劃。但由于國產(chǎn)疫苗產(chǎn)量低,進口疫苗價格高,大部分地區(qū)還屬于二類疫苗,即自費疫苗。但不管怎樣說,由于Hib的致病性及抗生素的耐藥性,接種Hib是保護寶寶健康最經(jīng)濟最有力的武器,如果你的寶寶沒有接種過Hib疫苗,建議可以考慮接種哦!
 
  世界衛(wèi)生組織
 
  “b型流感嗜血桿菌結合疫苗立場”
 
  文件摘錄
 
  據(jù)世界衛(wèi)生組織資料,每年b型流感嗜血桿菌(Hib)在全球可引起至少300萬嚴重病例和大約38.6萬死亡。Hib感染的主要臨床表現(xiàn)有:肺炎、腦膜炎和其他侵襲性疾病,該病主要發(fā)生于2歲以下兒童,特別是嬰兒,4-18月齡嬰幼兒發(fā)病率最高。
 
  Hib疾病即便及時給予足量的抗生素治療,3-20%的Hib腦膜炎患者仍會死亡。在醫(yī)藥衛(wèi)生資源不足的地區(qū),Hib腦膜炎病死率會更高,幸存者中神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥也很常見(30-40%)。Hib感染的其他重要但不常見的臨床表現(xiàn)有:敗血癥、化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、心包炎、蜂窩織炎,以及會厭炎(特別是在工業(yè)化國家)。如果在正常情況下在無菌的體液或組織(血液、腦脊液、腹腔液、胸腔液或肺吸出物)中檢測到Hib細菌,就稱為侵襲性Hib疾病。
 
  接種疫苗是預防絕大多數(shù)Hib嚴重病例的唯一公共衛(wèi)生措施。目前全球已經(jīng)有100多個國家將Hib疫苗納入兒童常規(guī)免疫計劃。由于疫苗的廣泛使用,在許多工業(yè)化國家實際上已經(jīng)消除了Hib引起的侵襲性疾病,在部分發(fā)展中國家其發(fā)病率也大幅度下降。
 
  Hib疫苗免疫后95-100%接種者會產(chǎn)生保護性抗體,疫苗臨床保護效果為95-100%。
 
  官方觀點
 
  “根據(jù)其已被證明的安全性和有效性,應將Hib結合疫苗納入兒童常規(guī)免疫規(guī)劃。由于Hib嚴重疾病主要發(fā)生于4-18月齡兒童,免疫接種應該在兒童滿6周后盡早進行。正在將Hib疫苗引進兒童免疫規(guī)劃的國家,應考慮對所有24月齡以下的兒童提供一次初始強化免疫接種。在發(fā)展中國家,開展這樣的強化免疫活動的效果特別顯著,因為這些地方醫(yī)藥衛(wèi)生資源有限,從而加重了疾病負擔。一些研究也證明了在發(fā)展中國家開展Hib疫苗接種的成本效益。但Hib疫苗相對較高的價格是影響那些衛(wèi)生資源有限的國家引進該疫苗的障礙。”
 
  Hib疫苗的安全性
 
  “尚未發(fā)現(xiàn)Hib疫苗與任何嚴重的不良反應有關。但是接種部位的紅、腫、痛比較常見,可達25%。這些反應通常在接種后1天出現(xiàn)并持續(xù)1-3天。接種后也可出現(xiàn)發(fā)熱或短期的激惹癥狀,但不是太常見。若與百白破同時接種,發(fā)熱或激惹癥狀的發(fā)生率不高于單獨接種百白破疫苗。”
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