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兒科常見病常識之“病毒性腦膜炎（或腦炎）”

2017-09-12 來源：安吉堂兒童健康科普  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：病毒性腦膜炎急性起病，或先有上感或前驅(qū)傳染疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會訴頭痛，嬰兒則煩躁不安、易激惹
　　近期，在門診中碰到了病毒性腦膜炎（或腦炎），在這里講講相關(guān)知識，希望引起廣大家長的重視.
 
　　一、什么是“病毒性腦膜炎（或腦炎）”？
 
　　病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥，由于病原體致病性能和宿主反應(yīng)過程的差異，形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜，為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實質(zhì)時，則以病毒性腦炎。大多患者具有病程自限性。
 
　　二、“病毒性腦膜炎（或腦炎）”有什么表現(xiàn)呢？
 
　　病情輕重差異很大，取決于病變主要是在腦膜或腦實質(zhì)。一般說來，病毒性腦炎的臨床經(jīng)過較腦膜炎嚴重，重癥腦炎更易發(fā)生急性期死亡或后遺癥。家長特別要注意的癥狀就是3大癥狀：頭痛、嘔吐、精神差
 
　?。ㄒ唬┎《拘阅X膜炎急性起病，或先有上感或前驅(qū)傳染疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會訴頭痛，嬰兒則煩躁不安、易激惹，一般很少有嚴重意識障礙和驚厥，可有頸項強直等腦膜刺激征，但無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。病程大在多1—2周內(nèi)。
 
　?。ǘ┎《拘阅X炎起病急，但其臨床表現(xiàn)因主要病理改變在腦實質(zhì)的部位、范圍程度而有不同。1、大多數(shù)患兒在彌漫性大腦病變基礎(chǔ)上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀。驚厥大多呈全部性，但有可有局灶性發(fā)作，嚴重者驚厥持續(xù)狀態(tài)?；純嚎捎惺人⒒杷?、昏迷、深度昏迷，甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度意識改變。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大，要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝可能性，部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現(xiàn)。2、若腦部病變主要累計額葉皮層運動區(qū)，臨床則以反復(fù)驚厥發(fā)作為主要表現(xiàn)，伴或不伴發(fā)熱，多數(shù)為全部性或局灶性強直—陣攣性發(fā)作，少數(shù)表現(xiàn)為肌陣攣或強直性發(fā)作。皆可出現(xiàn)癇性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。3、若腦部病變主要累積額葉底部，顳葉邊緣系統(tǒng)，患者則主要表現(xiàn)為精神情緒異常，如狂躁、幻覺、失語、以及定向力、計算力與記憶力障礙等，伴發(fā)熱或無熱，多種病毒可引起此類表現(xiàn)，但由單純皰疹病毒引起者最嚴重，該病毒腦炎的神經(jīng)細胞內(nèi)易見含病毒抗原顆粒包涵體，有時被稱為急性包涵體腦炎，常合并驚厥與昏迷，病死率高。其他還有以偏癱、單癱、四肢癱或各種不自主運動為主要表現(xiàn)者，不少患者可能同時兼有上述多種類型表現(xiàn)，當(dāng)病變累積錐體束時出現(xiàn)陽性病理征。
 
　　三、“病毒性腦膜炎（或腦炎）”是怎么得上的？怎么預(yù)防呢？
 
　　多通過呼吸道或消化道傳播。預(yù)防措施主要是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，少去人多擁擠的公共場所，注意居室通風(fēng)，勤洗手
 
　　四、“病毒性腦膜炎（或腦炎）”嚴重嗎？
 
　　病程大多1—3周，多數(shù)完全恢復(fù)，但少數(shù)遺留癲癇、肢體癱瘓、智能發(fā)育遲緩等后遺癥，亦有病情危重導(dǎo)致死亡的。
 
　　五、“病毒性腦膜炎（或腦炎）”該怎么治呢？
 
　　必須到醫(yī)院進行確診及治療。
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