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揭開兒童頸中線包塊的面紗——談談甲狀舌骨囊腫診斷與治療!

2017-09-14 來源:小兒外科黃姍醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀舌管囊腫(TGDC)通常表現(xiàn)為距中線2cm以內(nèi)的無壓痛性腫塊,但也可能更靠外側(cè)。典型的囊腫與舌骨、甲狀舌骨膜或甲狀軟骨保持緊鄰位置關系。通常會隨吞咽活動。大多數(shù)就診時存在一定程度的感染或炎癥。
  近期連續(xù)接診幾個頸部囊性包塊的孩子,沒有什么不舒服,就是包塊越來越大,有花生米大小。一談到是“甲舌囊腫”,需要手術根治,家長總覺得不疼不癢干嘛手術呀!最后是感染發(fā)炎再來就診,白白錯過了最好的手術機會。這就是“因噎廢食”的惡果!
 
  到底甲狀舌骨囊腫是何方神圣?
 
  甲狀舌骨囊腫(TGDC)表現(xiàn)為:位于甲狀舌骨水平的頸中線腫塊,緊鄰舌骨。多數(shù)患者為兒童或青少年。
 
  甲狀舌管囊腫(TGDC)通常表現(xiàn)為距中線2cm以內(nèi)的無壓痛性腫塊,但也可能更靠外側(cè)。典型的囊腫與舌骨、甲狀舌骨膜或甲狀軟骨保持緊鄰位置關系。通常會隨吞咽活動。大多數(shù)就診時存在一定程度的感染或炎癥。
 
  鑒別診斷包括皮樣囊腫、皮脂腺囊腫。
 
  影像學檢查優(yōu)選:頸部B超或者計算機斷層(CT)增強掃描
 
  甲狀舌管囊腫(TGDC)患者應行手術治療,除非其不適合手術。急性炎癥期應避免手術,因為此時手術可能導致復發(fā)。
 
  感染是甲狀舌管囊腫(TGDC)最常見的并發(fā)癥。感染通常表現(xiàn)為壓痛性腫塊,伴或不伴發(fā)熱,可存在引流竇道;其應先采用抗炎治療,一旦感染消退后再行根治性手術。
 
  標準手術方式是:切除囊腫及部分舌骨,并切除舌骨向上至舌盲孔的一條組織。手術效果好。無痕手術。
 
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