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必讀!媽媽護理腹瀉兒要點

2017-10-25 來源:生長發(fā)育李大夫  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腹瀉治療方案還談到,腹瀉期間如果處理不當(dāng)一方面還會造成孩子營養(yǎng)不良。另一方面,營養(yǎng)不良又加重腹瀉、延長病程,使營養(yǎng)不良患兒的腹瀉次數(shù)可能更頻繁。
  腹瀉中家庭適宜的液體
 
  張醫(yī)師
 
  補液量的一般原則是,患兒愿意喝多少就給多少,直到腹瀉停止。作為參考,每次稀便后,應(yīng)給予:
 
  2歲以下兒童:50毫升~100毫升(1/4~1/2大杯)液體;
 
  2~10歲兒童:100毫升~200毫升(一半到一大杯)液體;
 
  更大年齡的兒童和成人:滿足他們想得到的量。
 
  對小嬰兒,可以使用點滴器或沒有針頭的注射器,每次少量地將溶液送入其口中。
 
  2歲以下的兒童應(yīng)每1~2分鐘給予一茶匙溶液。較大兒童(和成人)可以直接從杯中少量多次地喝。治療期開始后的1~2小時,患兒經(jīng)常發(fā)生嘔吐,尤其在口服補液太快時,但是因為絕大多數(shù)補液被吸收了,這種情況的發(fā)生很少能影響口服補液的成功。過了此時期,嘔吐通常會停止。如果患兒嘔吐,等5~10分鐘,然后再給予ORS液,但注意要更慢(例如每2~3分鐘一茶匙)。
 
  孩子不適宜喝的液體
 
  張醫(yī)師
 
  應(yīng)該避免給腹瀉患兒一些具有潛在危險性的液體,尤其注意,一些含糖飲料能夠引起滲透性腹瀉和高鈉血癥,比如:
 
  ?市售含二氧化碳飲料;
 
 ???市售果汁;
 
 ???甜茶。
 
  還應(yīng)該避免一些有刺激性的、利尿作用的或有通便效果的液體,例如:
 
  ?咖啡;
 
 ???某些藥茶或沖劑。
 
  一、營養(yǎng)補充
 
  腹瀉治療方案還談到,腹瀉期間如果處理不當(dāng)一方面還會造成孩子營養(yǎng)不良。另一方面,營養(yǎng)不良又加重腹瀉、延長病程,使營養(yǎng)不良患兒的腹瀉次數(shù)可能更頻繁。
 
  腹瀉期間和之后繼續(xù)給予嬰兒常吃的食物,絕對不可以減少食物,而且患兒常吃的食物絕對不可以被稀釋,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。這樣做的目的是給予患兒能夠接受的營養(yǎng)豐富的食物。大部分腹瀉稀便的兒童補液后恢復(fù)食欲,而出血性腹瀉患兒痊愈期胃口不好,應(yīng)該鼓勵這些患兒正常飲食。進食后,兒童吸收充足的營養(yǎng),可以繼續(xù)發(fā)育和增加體重。繼續(xù)喂養(yǎng)也能加速正常腸功能,包括消化和吸收多種營養(yǎng)素的能力恢復(fù)。相反,限制飲食或稀釋飲食的兒童體重會減輕,腹瀉病程加長,并且腸功能恢復(fù)較緩慢。具體喂養(yǎng)指導(dǎo)如下:
 
 ???母乳喂養(yǎng)嬰兒,不論年齡多大,就應(yīng)該按需哺乳。鼓勵母親增加哺乳次數(shù)和時間。
 
 ???非母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)該至少每3小時喂一次奶(或嬰兒配方奶粉),盡可能用杯子喂奶。
 
 ???混合喂養(yǎng)的6個月以下嬰兒應(yīng)該增加母乳喂養(yǎng)。隨著患兒病情的好轉(zhuǎn)和母乳喂養(yǎng)增加,應(yīng)該減少其他的食物(給予母奶以外的其他液體,應(yīng)該使用杯子而不是奶瓶)。這種情況通常持續(xù)一星期左右,嬰兒可能由此轉(zhuǎn)為純母乳喂養(yǎng)。
 
  當(dāng)喂奶迅速引起大量腹瀉,而且脫水體征再次出現(xiàn)或者惡化,牛奶不耐受才具有重要臨床意義。
 
  二、補充鋅
 
  大量試驗現(xiàn)已證實,補鋅(10毫克~20毫克/天,直到腹瀉停止)能顯著減少5歲以下兒童腹瀉的嚴重性和病程。其他研究表明,短期補鋅(10毫克~20毫克/天,10~14天)能夠在2~3個月內(nèi)減少腹瀉的發(fā)病率?;谝陨涎芯?,目前推薦對所有腹瀉患兒補鋅10~14天(10毫克~20毫克/天)。
 
  一發(fā)生腹瀉就補鋅,可以降低腹瀉的病程和嚴重程度以及脫水的危險。連續(xù)補鋅10~14天,可以完全補足腹瀉期間丟失的鋅,而且降低在2~3個月內(nèi)兒童再次腹瀉的危險。
 
  三、抗生素
 
  方案同時認為,腹瀉不應(yīng)該常規(guī)使用抗生素。
 
  抗生素僅對出血性腹瀉(很可能是志賀氏細菌性痢疾)、重度脫水疑似霍亂、嚴重非腸道感染如肺炎的患兒有效。極少腹瀉患兒會使用抗原蟲藥。
 
  四、止瀉藥物和止吐藥物
 
  方案還談到,止瀉藥物和止吐藥物對急性或遷延性腹瀉的患兒沒有任何實際益處。它們無助于預(yù)防脫水或改善營養(yǎng)狀況等主要治療目的。有些藥物是有危險的、有時是致命副作用。這些藥絕不能用于5歲以下兒童。
 
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