孩子腹痛、黑便、出紅斑，有可能是「腹型紫癜」，盡快就醫(yī)別耽誤！

2017-11-01 來源：春雨育兒百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這位父親又帶著孩子來了，說孩子身上起了一些小紅斑，聽到這個(gè)體征，我想起了一個(gè)疾病，就是我們今天文章的主角——腹型紫癜。

　　前兩天，有位父親的9歲兒子肚子疼，兒科掛不上號(hào)，就來找我這個(gè)消化內(nèi)科醫(yī)生看。

　　孩子過來了，說肚子疼了好幾天，我簡單問了問，摸了摸肚子，疼得不厲害，肚子摸上去也還好，覺得問題不大，想著孩子應(yīng)該就是沒吃合適，急性胃腸炎，就簡單開了一點(diǎn)兒小兒常用的助消化藥物，同時(shí)囑咐最近注意飲食，大人帶著兒子就回去了。

　　過了3天，這位父親帶著孩子又來了，說吃了藥沒有任何作用，該疼還是疼，同時(shí)肚子脹，大便有些發(fā)黑。聽到黑便這個(gè)癥狀，我馬上小心了，因?yàn)楹诒阋话闶巧舷莱鲅恼飨?，于是我給開了化驗(yàn)單，讓他帶孩子做個(gè)便常規(guī)。果然，隱血+，這說明問題可能不是那么簡單。

　　于是我讓孩子躺倒在診療床上，把衣服脫了，全身都體檢了一下，確實(shí)也沒有其他有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)，同時(shí)孩子的癥狀依舊不是很明顯，只是肚臍周圍脹痛，闌尾、上腹部都未發(fā)現(xiàn)什么問題。然后我就只能給孩子開了一些抗生素和保護(hù)粘膜的藥物，囑咐繼續(xù)觀察。

　　第二天，這位父親又帶著孩子來了，說孩子身上起了一些小紅斑，聽到這個(gè)體征，我想起了一個(gè)疾病，就是我們今天文章的主角——腹型紫癜。

　　腹型紫癜到底是怎么回事兒呢？

　　過敏性紫癜是一種全身疾病，主要是由于一些過敏因素引起，過敏因素導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張或者毛細(xì)血管炎，是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。

　　通俗的說，就是身體的免疫系統(tǒng)失調(diào)，分不清好賴人，把血管當(dāng)成外來物質(zhì)攻擊了，導(dǎo)致血管壁破損，同時(shí)分泌一些物質(zhì)，使血管擴(kuò)張，通透性增加，血液外滲，出現(xiàn)紫癜。

　　過敏性紫癜大部分患者主要表現(xiàn)為皮膚的大片紅色瘀斑，尤其是雙下肢和臀部多見，但是有那么一小部分患者，尤其是兒童，腸道毛細(xì)血管也擴(kuò)張或者發(fā)炎，甚至滲出壞死，有時(shí)候皮膚見不到紅斑，而是以腹部癥狀起病，就像前文中的小患者一樣。這種情況不注意的話往往難以鑒別。這種除了皮膚出現(xiàn)紫癜外，還會(huì)伴隨出現(xiàn)一系列的消化道癥狀（比如腹痛、惡心、嘔吐等）的紫癜，就是腹型過敏性紫癜。

　　很多患兒起病時(shí)，不像這位小患者這樣比較輕微，而是腹痛明顯，呈比較劇烈的絞痛，按壓肚子可能沒有什么明顯的壓痛部位，同時(shí)伴有黑便癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸套疊、腸壞死、消化道大出血，麻痹性腸梗阻，可能危及生命。所以孩子如果出現(xiàn)皮膚紅斑，尤其是雙下肢和臀部，同時(shí)伴有腹痛，黑便，要馬上去醫(yī)院就診，不要耽擱。

　　雖然任何年齡段的人都可能出現(xiàn)過敏性紫癜，但兒童和青少年更常見一些，春秋季多發(fā)。

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