小孩過敏性鼻炎是不是長大了就會好?該怎么應(yīng)對?
摘要:過敏性鼻炎可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內(nèi)外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患過敏性鼻炎。
有一些人道聽途說,認為小朋友的過敏性鼻炎長大后自動就會好了,既然這樣,為什么要接受治療,既花錢又浪費時間!那么事實真的是這樣嗎?
臨床上,確實有一些人在幼兒期患有過敏性鼻炎,到青春期后,惱人的過敏性鼻炎竟然不藥而愈,出現(xiàn)貌似“斷根”的情況。不過,這種情形非常少見。這或許是因為過敏兒外在生活環(huán)境有所改變,或者患者內(nèi)在的免疫能力隨著年紀長大而增強,又或是因為一些不知名的原因造成,但那只是無數(shù)病例中的極少數(shù)特例而已,過敏性鼻炎患者不能期望自己一定會是那幸運特例中的一位。
過敏性鼻炎會發(fā)生在任何年齡階段
過敏性鼻炎可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內(nèi)外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患過敏性鼻炎。
需要注意的是,約75%的
哮喘兒童也有過敏性鼻炎,由于
鼻塞,患者不得不用口呼吸,因此從
口腔直接吸入的過敏原增多,從而使哮喘加重。過敏性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與
遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)源的暴露有關(guān)。
過敏性鼻炎不會自己消失
對絕大多數(shù)患有過敏性鼻炎的小朋友來講,想要讓過敏性鼻炎在成長的過程中會逐漸消失不見,最重要的前提是讓現(xiàn)在的過敏性鼻炎控制得宜,這包括控制環(huán)境中的過敏原,以及接受妥當?shù)闹委煛?/div>
如果一直讓鼻粘膜暴露在過敏原中,結(jié)果導致過敏性鼻炎反復發(fā)作,而會讓鼻粘膜一直處于反復受傷的發(fā)炎狀態(tài),久而久之就會變成病態(tài)的不可逆變化,到這個時候,如果還期望長大后過敏性鼻炎能夠不藥而愈,幾乎是天方夜譚。
以現(xiàn)代醫(yī)學的水準,絕對有辦法幫助我們有效的克服過敏性鼻炎帶來的困擾。所以,過敏性鼻炎最終要的是提高重視及時治療。
以前的許多抗過敏藥物的審批數(shù)據(jù)均是基于成人的試驗。之后立法的成立,讓兒童的藥物方面得到了更多的關(guān)注,并增加了兒童劑型的藥物。如果藥物是膠囊形式,還需制成適于孩子服用的劑型,比如櫻桃味液體劑型、快速溶解片劑或舌下劑型等。2016年2月,F(xiàn)DA批準丙酸氟替卡松50微克鼻噴霧劑,用于暫時緩解花粉癥或上呼吸道過敏癥狀。2016年3月,F(xiàn)DA批準糠酸莫米松鼻噴霧劑,用于成人和2歲以上兒童的季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎的鼻部癥狀治療。
過敏原免疫療法
如果OTC和處方藥治療無效,并且娃兒老是遭受過敏性鼻炎的常見并發(fā)癥,可以考慮使用過敏原免疫療法。NIAID數(shù)據(jù)顯示,約80%的過敏性鼻炎患者在過敏原免疫療法的一年內(nèi),其癥狀大大緩解,藥物需要也大大下降。經(jīng)過過敏測試(通常是通過皮膚試驗檢測過敏原),醫(yī)護人員將會給娃兒注射少量會引起過敏反應(yīng)的“提取物”,隨著劑量的逐漸增加,使機體對這些過敏原免疫原性增強。過敏原提取物是從天然物質(zhì)制成,如花粉、昆蟲毒液、動物毛發(fā)和食物。至今FDA批準的提取物超過1200多種。2014年FDA批準Oralair、Grastek、Ragwitek這三個新的免疫治療產(chǎn)品通過舌下含服用于治療花粉病的發(fā)熱癥狀。在花粉季節(jié)之前和期間,每天都要使用。雖然這些處方藥是家用,但是并不意味著一使用就可以立刻緩解癥狀。其中Ragwitek只能成人患者使用,另外兩種可以兒童使用。對食物過敏使用過敏原免疫療法是不合適的,不過檢測去過敏原之后,盡量避免這些食物即可。
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