1

 

　　網(wǎng)友楊彧：

 

　　小時(shí)侯見(jiàn)過(guò)有人暈倒，大人們圍了一圈，有個(gè)大嬸在使勁掐那個(gè)人的人中，后來(lái)那個(gè)人就醒了過(guò)來(lái)。掐人中，到底是不是個(gè)有效的急救方法呢？

 

　　點(diǎn)評(píng)：

 

　　掐人中是坊間廣為流傳的方式之一。時(shí)至今日，在深圳及惠州地區(qū)的急救員培訓(xùn)及考核步驟之中，急救員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)除了常規(guī)的判斷患者意識(shí)是否喪失之外，還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行掐人中的操作。

 

　　掐人中屬于一種疼痛刺激，如果是由于癔癥等良性因素所致的患者暈厥，那么掐人中可能可以刺激患者蘇醒，但對(duì)于腦血管意外、室顫之類的高危情況，掐人中實(shí)在是沒(méi)有任何意義的舉動(dòng)，甚至在有假牙或者牙齒松動(dòng)的患者，掐人中可能導(dǎo)致牙齒脫落而進(jìn)一步導(dǎo)致窒息，因此，掐人中絕對(duì)不是一種急救手段，充其量只能作為判斷患者是否有反應(yīng)的外界刺激而已。

 

　　正確判斷患者反應(yīng)的步驟，應(yīng)該是用力拍打患者雙肩并分別在其雙耳高聲呼叫，沒(méi)有反應(yīng)后可認(rèn)為意識(shí)喪失，再判斷患者呼吸情況，并決定是否啟動(dòng)CPR操作(關(guān)于CPR操作，可參考《當(dāng)猝死發(fā)生在健身房，你該如何施以援手？》）。

 

　　2

 

　　網(wǎng)友Mozzie

 

　　小時(shí)侯冬天天冷，家里都會(huì)燒個(gè)蜂窩煤爐。有一天我午睡起來(lái)上廁所，沒(méi)走兩步就眼睛發(fā)黑，渾身乏力摔倒在地上，掙扎了很久才爬回臥室床上，恍惚之間漸漸失去了意識(shí)，過(guò)了很久我又漸漸清醒，趕快給我家人打了電話，他們送我去了醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)這是典型的一氧化碳中毒，這種情況該如何救助自己或者別人？

 

　　點(diǎn)評(píng)：

 

　　首先，一氧化碳中毒的情況下，血液內(nèi)的血紅蛋白被一氧化碳結(jié)合，氧氣無(wú)法結(jié)合到血紅蛋白，最終導(dǎo)致組織缺氧，如果是輕癥，可能會(huì)覺(jué)得恍惚、頭暈頭痛、惡心等不適，此時(shí)尚有自救可能，盡快開(kāi)啟通風(fēng)裝置或到達(dá)通風(fēng)環(huán)境是最佳的自救手段，同時(shí)還是最好致電急救系統(tǒng)并前往醫(yī)院就診。

 

　　但是很多時(shí)候重癥中毒者由于意識(shí)模糊甚至喪失，不太可能有真正意義上的自救。最好的做法還是防范于未然，保持房間通風(fēng)，注意燃?xì)庠O(shè)備排煙等與外界聯(lián)通，安裝通風(fēng)風(fēng)扇等。

 

　　如果施救者到達(dá)一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)，要注意立即通風(fēng)，避免一切可能產(chǎn)生電火花或明火的裝置與設(shè)備（例如電話、蠟燭），救助過(guò)程不要停留在現(xiàn)場(chǎng)，否則施救者可能也會(huì)因?yàn)槲胍谎趸级l(fā)病，一定要把患者抬離現(xiàn)場(chǎng)，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全后，盡快聯(lián)系120急救系統(tǒng)，并對(duì)患者進(jìn)行意識(shí)評(píng)估、呼吸評(píng)估；如果呼吸尚存，那么在急救員到來(lái)之前注意患者氣道通暢，避免因?yàn)閲I吐等導(dǎo)致窒息，如果發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有呼吸，立即進(jìn)行CPR操作?，F(xiàn)場(chǎng)處理結(jié)束后，也要在有吸氧裝置供氧的前提下送往有高壓氧治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)處理，以減輕并發(fā)癥。

 

　　3

 

　　網(wǎng)友Dora：

 

　　前段時(shí)間在網(wǎng)上看過(guò)一個(gè)視頻印象很深刻，說(shuō)是深圳一個(gè)游泳池發(fā)生漏電，導(dǎo)致一個(gè)小孩觸電溺水。這種游泳池觸電的情況，該如何救她？

 

　　點(diǎn)評(píng)：

 

　　這個(gè)不幸的案例中涉及兩個(gè)物理致命因素，觸電與溺水，因此存在不同的機(jī)制。首先是在任何觸電現(xiàn)場(chǎng)，不能盲目沖向傷者，必須立即中斷電源，確?，F(xiàn)場(chǎng)安全后再接觸傷者。觸電患者可能由于電流通過(guò)心臟導(dǎo)致致命性的心室顫動(dòng)，因此如果判斷意識(shí)喪失、呼吸停止，請(qǐng)立即進(jìn)行CPR，并積極聯(lián)系取得自動(dòng)體外除顫儀（AED），這樣可以大幅度提高CPR的成功率。

 

　　4

 

　　網(wǎng)友V：

 

　　有一年暑假，我在一條湍急的河邊走，腳下一滑側(cè)身就栽倒了河里面。身子都快沉下去了我才意識(shí)到自己是落水了，感覺(jué)不到那是多短時(shí)間發(fā)生的事情。我不會(huì)游泳，河水的深度可以沒(méi)過(guò)我的頭頂，還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)就已經(jīng)沉底了。

 

　　等自己反應(yīng)過(guò)來(lái)，本能地就開(kāi)始瞎撲騰，但還是一直在水底上不來(lái)。后來(lái)突然不知道怎么就頓悟了，想起聽(tīng)說(shuō)不掙扎的話更容易獲救，就停止撲騰，反倒有那么一刻腦袋浮出來(lái)水面換了口氣。之后就被河水沖到了下游一塊水淺的地方，腳可以站住了，我被岸邊的人拉了上來(lái)。這種情況有可能自救嗎？如果遇到別人溺水，我該如何幫助他？

 

　　點(diǎn)評(píng)：

 

　　落水自救的手段比較有限，學(xué)習(xí)踩水、漂浮動(dòng)作、利用一切可用的水上漂浮支持物是常用的手段，但我作為醫(yī)療工作者，也不能給予很好的建議。不過(guò)有一點(diǎn)很重要：如果施救者沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)水上救人的技能，不建議自行施救，能在岸上施救的，絕不下水去救；如能用器材去施救的，絕不要徒手去救，否則可能施救者本身都會(huì)陷入危險(xiǎn)。

 

　　進(jìn)行施救前必須及時(shí)呼救120，避免錯(cuò)過(guò)專業(yè)急救者援助的最佳時(shí)間。將溺水者帶到岸上后的急救手段，可參考前。核心是任何方式的控水都是沒(méi)有意義的，如果判斷溺水者意識(shí)喪失，沒(méi)有呼吸等，必須立即開(kāi)始CPR溺水急救（請(qǐng)參看科普文章《面對(duì)溺水者，我們?cè)趺醋?？》）?/div>