小兒皮疹的分類及臨床常見疾病介紹

2017-12-05 來源：最新最權(quán)威兒科常見疾病診療常規(guī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：玫瑰疹：多為病灶周圍血管擴張所致。表現(xiàn)為一種鮮紅色圓形斑疹，直徑2～3mm，檢查時拉緊附近皮膚或以手指按壓可使皮疹消退，松開時又復(fù)出現(xiàn)，多出現(xiàn)于胸腹部。為傷寒和副傷寒的特征性皮疹。

　　小兒皮疹的分類及臨床常見疾病介紹

　　皮疹為小兒常見癥狀及體征，多為全身性疾病的表現(xiàn)之一，種類很多，常見于傳染病、皮膚病、藥物及其他物質(zhì)所致的過敏反應(yīng)等。多數(shù)皮疹出現(xiàn)與消失的時間、發(fā)展順序、分布部位、形態(tài)大小等均有一定的規(guī)律性，據(jù)此可以協(xié)助診斷。

　　1．斑疹：為真皮內(nèi)血管擴張，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，一般不凸出也不凹陷于皮膚表面，按壓可退色，一般直徑小于2cm，如超過則稱為斑片?？煞譃榧t斑（壓之可退色）、出血斑（瘀點、瘀斑等，參考皮下出血章節(jié)）、色素斑（色素脫失或減退，參考顏色異常章節(jié)）。歡迎關(guān)注微信公眾號：ekcg2014獲得更多兒科常見疾病診療常規(guī)、指南、專家共識以及電子書等。

　　2．丘疹：為表皮或真皮淺層內(nèi)血管腫脹，炎性細(xì)胞浸潤，血漿、紅細(xì)胞滲出，而且覆蓋于皮疹上面的表皮細(xì)胞也腫脹、壞死，以后角化、脫屑，故凸出于皮膚表面，多為直徑小于lcm的局限性、堅實性的皮疹，形態(tài)、大小、顏色深淺多有不同，常為圓椎形或小丘狀，也可融合成片。如丘疹頂端有水皰成為丘皰疹。如相鄰丘疹彼此融合，直徑大于1cm，扁平隆起于皮面，成為板塊。

　　3.斑丘疹：在斑疹或斑片中心出現(xiàn)高出皮面的紅色丘疹稱為斑丘疹。

　　4.玫瑰疹：多為病灶周圍血管擴張所致。表現(xiàn)為一種鮮紅色圓形斑疹，直徑2～3mm，檢查時拉緊附近皮膚或以手指按壓可使皮疹消退，松開時又復(fù)出現(xiàn)，多出現(xiàn)于胸腹部。為傷寒和副傷寒的特征性皮疹。

　　5.皰疹、膿皰、血皰：皰疹為表皮的棘狀細(xì)胞變性、水腫，形成囊狀細(xì)胞，繼之發(fā)生野花、破裂，相鄰細(xì)胞融合成空腔即為皰疹。細(xì)胞破裂完全時常為單房皰疹，細(xì)胞壁破裂不完全示可呈多方皰疹。皰疹內(nèi)液體如為水性，則稱水皰，起初常常透明，后因上皮細(xì)胞脫落和白細(xì)胞侵入而變渾濁。如腔內(nèi)液體為膿性則稱膿皰，如為血性則稱血皰。歡迎關(guān)注微信公眾號：ekcg2014獲得更多兒科常見疾病診療常規(guī)、指南、專家共識以及電子書等。

　　6.大皰：大皰為棘狀細(xì)胞層松解，細(xì)胞間橋變性、萎縮、斷裂，棘狀細(xì)胞間不能緊密連接而出現(xiàn)表皮內(nèi)裂隙，真皮滲出液進入裂隙形成大皰，直徑多超過0.5cm，腔內(nèi)液體多為水性。

　　7.風(fēng)團：又稱蕁麻疹、風(fēng)疹塊，為局部皮膚毛細(xì)血管擴張，血清滲出形成皮膚組織水腫，表現(xiàn)為稍隆起皮膚表面的局限性皮疹，中央為水腫區(qū)，擠壓后可呈淡白色，周圍雪中去多為玫瑰色紅暈，常迅速出現(xiàn)和消失，常有癢感，多為速發(fā)性皮膚變態(tài)反應(yīng)所致，見于各種過敏反應(yīng)。如褐色或紅褐色斑疹經(jīng)過摩擦后出現(xiàn)風(fēng)團則多提示為色素性蕁麻疹。