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發(fā)熱伴皮疹的相關(guān)傳染性疾病的鑒別

2017-12-05 來源:最新最權(quán)威兒科常見疾病診療常規(guī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多由頸部擴(kuò)展至全身,皮膚彌漫性潮紅,皺褶處常有皮下出血,帕氏征陽性,四肢伸側(cè)和背部可伴有粟粒大小毛囊性丘疹,如雞皮。
  疾病
 
  前驅(qū)期
 
  皮疹特點
 
  其他特征性表現(xiàn)
 
  病原體
 
  隔離期
 
  猩紅熱
 
  發(fā)熱1~2天出疹,出疹時高熱
 
  多由頸部擴(kuò)展至全身,皮膚彌漫性潮紅,皺褶處常有皮下出血,帕氏征陽性,四肢伸側(cè)和背部可伴有粟粒大小毛囊性丘疹,如雞皮。皮疹消退后可有脫屑。歡迎關(guān)注微信公眾號:ekcg2014獲得更多兒科常見疾病診療常規(guī)、指南、專家共識以及電子書等。
 
  發(fā)熱,咽痛、頭痛、楊梅舌,口周蒼白圈,
 
  乙型溶血性鏈球菌
 
  流行性出血熱
 
  多于發(fā)熱期出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為面、頸及上胸部彌漫性潮紅斑疹(三紅)
 
  可有三痛,病程2、3天后可有皮膚瘀點、瘀斑等。
 
  麻疹
 
  2~4天,常為3天
 
  為紅色斑丘疹,多由耳后、面、頸側(cè)擴(kuò)散至全身,可融合成片。疹后4天,體溫開始下降,皮疹開始消退,可有色素沉著、細(xì)小脫屑。
 
  前驅(qū)期口腔頰粘膜可有柯氏斑,畏光,流淚,卡他癥狀,結(jié)膜炎,可并發(fā)肺炎、腦炎
 
  麻疹病毒(RNA病毒)
 
  出疹后5天,如合并肺炎需隔離10天
 
  風(fēng)疹
 
  半日或1日
 
  淡紅色斑丘疹,由面部很快發(fā)展至全身,疹間皮膚正常,退疹后無色素沉著及脫屑
 
  癥狀多不嚴(yán)重,多有耳后、枕后及頸后淋巴結(jié)腫大、觸痛
 
  風(fēng)疹病毒(RNA病毒)
 
  皮疹出現(xiàn)后5天
 
  幼兒急疹(第六號?。?/div>
 
  3~5天
 
  發(fā)熱緩解24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹,頭面、軀干多見,四肢少歡迎關(guān)注微信公眾號:ekcg2014獲得更多兒科常見疾病診療常規(guī)、指南、專家共識以及電子書等。
 
  部分可于軟腭見到特征性紅斑,可有眼瞼水腫,淋巴結(jié)腫大
 
  人類皰疹病毒(HHV)6型,少部分為7型(DNA病毒)
 
  傳染性紅斑(第五號病)
 
  癥狀輕微,可有低熱、頭痛、上感
 
  由面部蔓延至四肢近端,口周蒼白,多為花邊樣網(wǎng)狀紅斑,似“掌擊樣”,偶可表現(xiàn)為斑丘疹、皰疹樣、紫癜樣,可間斷出現(xiàn)
 
  微小病毒B19(DNA病毒)
 
  水痘
 
  約24小時,可有發(fā)熱、頭痛、腹痛等
 
  由頭皮、面部發(fā)展至軀干,初為有癢感的紅色斑疹,繼之發(fā)展為水皰疹,然后結(jié)痂。同時存在斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂等不同時期的皮疹。不留瘢痕。
 
  可并發(fā)肺炎、腦炎等,可有紫癜、血尿等表現(xiàn),
 
  水痘-帶狀皰疹病毒(DNA病毒)
 
  至皮疹全部結(jié)痂
 
  手足口病
 
  初為斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,圓或橢圓形,手足、臀、口腔黏膜可見歡迎關(guān)注微信公眾號:ekcg2014獲得更多兒科常見疾病診療常規(guī)、指南、專家共識以及電子書等。
 
  可并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫、腦干腦炎、心肌炎等
 
  腸道病毒【柯薩奇A16和EV71型(RNA病毒)】
 
  傳染性單核細(xì)胞增多癥
 
  多于病程4~6日出現(xiàn)皮疹
 
  多形性皮疹,軀干較多,1周左右消退,無色素沉著、脫屑。
 
  可有咽峽炎、肝脾和淋巴結(jié)腫大,血淋巴細(xì)胞增多,異淋增多
 
  EB病毒(DNA病毒)
 
  傷寒
 
  玫瑰疹,腹部多見,壓之退色,斑丘疹
 
  相對緩脈,可有多種并發(fā)癥:肝腎胃腸道損害等。肥達(dá)反應(yīng)陽性。
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