看一眼就知道寶寶得了佝僂?。磕闶峭敢曆蹎?？

2018-01-17 來(lái)源：嘟嘟醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于現(xiàn)在孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況都提高了，佝僂病的發(fā)病率已經(jīng)明顯降低，所以很多媽媽可能不知道什么是佝僂病。但是說(shuō)到補(bǔ)鈣大家應(yīng)該都不陌生，很多寶寶被要求補(bǔ)鈣，也是打著預(yù)防佝僂病的幌子來(lái)的。

　　很多媽媽帶寶寶做兒保的時(shí)候，醫(yī)生撩起衣服看了看胸部，就說(shuō)孩子有肋骨外翻，認(rèn)為可能是佝僂病，需要補(bǔ)鈣。可是佝僂病就這么看一看就能確診？肋骨外翻、佝僂病補(bǔ)鈣真的有用嗎？

　　佝僂病是因?yàn)槿扁}？

　　由于現(xiàn)在孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況都提高了，佝僂病的發(fā)病率已經(jīng)明顯降低，所以很多媽媽可能不知道什么是佝僂病。但是說(shuō)到補(bǔ)鈣大家應(yīng)該都不陌生，很多寶寶被要求補(bǔ)鈣，也是打著預(yù)防佝僂病的幌子來(lái)的。

　　很可惜，佝僂病很多時(shí)候并不是因?yàn)槿扁}導(dǎo)致的，而是因?yàn)槿狈S生素D。

　　我們知道礦物質(zhì)鈣和磷，是骨骼重要的組成部分，這兩種礦物質(zhì)在骨骼的沉積，被稱為“礦化”。如果維生素D攝入不足，就會(huì)導(dǎo)致鈣磷吸收下降，從而導(dǎo)致骨骼不能正常的礦化，骨骼硬度降低甚至變軟。另外，對(duì)于生長(zhǎng)期的孩子來(lái)說(shuō)，生長(zhǎng)板位置的礦化異常，就會(huì)導(dǎo)致骨樣組織在此堆積，從而出現(xiàn)佝僂病的各種表現(xiàn)。

　　當(dāng)然，對(duì)于那些營(yíng)養(yǎng)缺乏的地區(qū)，寶寶生下來(lái)奶量不足，也可能因?yàn)槿扁}導(dǎo)致佝僂病。另外，如果寶寶不缺鈣，而且也按時(shí)補(bǔ)充了維生素D，依然出現(xiàn)了佝僂病的表現(xiàn)，那么就需要考慮其他原因?qū)е碌呢E病，比如低磷性佝僂病，是由于腎臟功能異常導(dǎo)致磷損耗。

　　佝僂病最常見的就是維生素D缺乏性佝僂病。1822年美國(guó)Sniadecki首次報(bào)道了缺乏日光照射引起維生素D缺乏而導(dǎo)致兒童佝僂病。之后通過(guò)宣教家長(zhǎng)給孩子多曬太陽(yáng)以預(yù)防佝僂病的方法，同時(shí)在乳類食品中強(qiáng)化維生素D及母乳喂養(yǎng)兒添加維生素D，從而發(fā)病率急劇下降。

　　因此，在日常生活中，預(yù)防佝僂病主要還是補(bǔ)充足量的維生素D，而補(bǔ)充再多的鈣也是無(wú)效的。

　　這些情況要小心！

　　皮膚合成維生素D不足

　　皮膚可以在紫外線的照射下合成維生素D，也是人體的重要來(lái)源。但是影響因素較多，地區(qū)緯度、季節(jié)、空氣污染等因素都會(huì)影響紫外線的照射強(qiáng)度，從而導(dǎo)致維生素D合成不足。

　　另外，黑人的皮膚色素較多，也會(huì)影響維生素D的合成。另外，外出活動(dòng)，涂抹防曬霜，也會(huì)影響維生素d的合成。因此，很多方面都可能導(dǎo)致維生素D合成不足，從而引起佝僂病。

　　維生素D攝入不足

　　人乳和牛乳中維生素D含量非常少，人乳中維生素D含量平均為22IU/L（15-50IU/L），如果嬰兒純母乳喂養(yǎng)，奶量按750ml/天計(jì)算，那么維生素D的攝入量也只有11-38IU/天。根本無(wú)法滿足身體需要。

　　配方奶中常規(guī)添加維生素D，但是由于國(guó)家對(duì)于嬰兒配方奶的國(guó)標(biāo)中，維生素D含量是一個(gè)范圍值，如果添加量處于下限，就會(huì)導(dǎo)致寶寶維生素D攝入不足，增加維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。

　　孕期及哺乳期維生素D攝入不足

　　如果母親本身攝入不足或者患有營(yíng)養(yǎng)不良，肝腎疾病等出現(xiàn)維生素D缺乏時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)儲(chǔ)備不足，同時(shí)乳汁中維生素D也會(huì)降低。

　　生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

　　生長(zhǎng)發(fā)育速度過(guò)快的孩子，維生素D需求量大，也容易發(fā)生維生素D缺乏。

　　疾病原因

　　患有胃腸道疾病和肝膽疾病可能影響維生素d的吸收。另外，肝腎功能損害，導(dǎo)致維生素D羥化障礙，導(dǎo)致1-25-（OH）2-D合成減少，也會(huì)導(dǎo)致佝僂病。

　　藥物影響

　　抗驚厥類藥物比如苯妥英鈉，苯巴比妥等以及抗結(jié)核藥物異煙肼會(huì)干擾維生素D的合成和代謝，從而導(dǎo)致維生素D缺乏。另外，糖皮質(zhì)激素也會(huì)對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的調(diào)節(jié)作用

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