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五分鐘帶你了解小兒肝臟腫瘤

2018-03-05 來源:兒科嚴(yán)醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒肝臟腫瘤可分為良性和惡性病變。良性腫瘤常見有肝血管瘤、錯構(gòu)瘤、局灶性結(jié)節(jié)狀增生等,良性腫瘤一般預(yù)后良好,但某些良性腫瘤因其生長部位和大小可對人體構(gòu)成很大的危害。
家長1:我的娃兒B超單上寫的是肝臟腫瘤,意思就是得了肝癌哇?
 
家長2:肝癌不是大人酒喝多了、發(fā)霉變質(zhì)食物吃多了才會得嗎
 
醫(yī)生:哪個給你說的哦,肝臟腫瘤不一定就是癌癥,但奶娃兒一樣的會得肝癌,而且3歲以下最多哦
 
家長:媽呀,那我咋個曉得我的娃兒會不會得這個病呢?
 
靳曙光副教授是我科優(yōu)秀的小兒普外專家,近年來他接診的疾病里,小兒腫瘤發(fā)病率逐年上升。很多家長在得知自己的小孩罹患肝臟腫瘤都感覺不可思議,認(rèn)為這是成年人的專利,也有很多家長就診時分不清肝臟腫瘤和肝癌的區(qū)別,小編榮幸邀請到靳教授為大家科普一下小兒肝臟腫瘤的知識。門診時我們來不及細(xì)細(xì)為您解釋的內(nèi)容都在這里了哦:
 
肝臟腫瘤就是肝癌嗎?
 
小兒肝臟腫瘤可分為良性和惡性病變。良性腫瘤常見有肝血管瘤、錯構(gòu)瘤、局灶性結(jié)節(jié)狀增生等,良性腫瘤一般預(yù)后良好,但某些良性腫瘤因其生長部位和大小可對人體構(gòu)成很大的危害。只有惡性腫瘤才是老百姓口中的癌癥,最常見為肝母細(xì)胞瘤,占小兒肝臟惡性腫瘤的90%,且90%的病人年齡小于3歲,其次還可見肝細(xì)胞肝癌及肉瘤等。
 
那么小的孩子為什么會得肝臟腫瘤?
 
小兒原發(fā)性肝臟腫瘤占腹腔腫瘤的10%,其中60%為惡性,位列腹部惡性腫瘤第三位。與成人肝臟腫瘤不同,小兒肝臟腫瘤多為先天發(fā)育異常,屬胚胎性腫瘤。發(fā)病原因用最簡單直白點(diǎn)的話說那就是:
 
目前科學(xué)的文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)均表明小兒肝臟腫瘤發(fā)病原因未知!
 
既然是先天性疾病,就和出生后飲食、環(huán)境沒有啥關(guān)系,所以不要再說是媽媽給娃兒吃了薯?xiàng)l、爸爸沒帶娃兒去躲霧霾造成滴哈。
 
那又有家長會問啦:醫(yī)生你說是先天性,那是不是懷孕的時候媽媽亂吃東西、感冒或爸爸抽煙喝酒造成的呢?
 
造成胚胎發(fā)育異常的原因很多,作為醫(yī)生還是那句話,目前科學(xué)的文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)均表明肝臟腫瘤發(fā)病原因未知!但科學(xué)的孕前準(zhǔn)備和檢查的確可以降低很多先天性畸形發(fā)生率。在準(zhǔn)備要小寶寶前半年,父母雙方可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前系列檢查評估或咨詢,醫(yī)務(wù)人員會對當(dāng)事人介紹有關(guān)知識,給予咨詢和指導(dǎo)。確定懷孕后,孕婦還是需要注意避免感冒減少病毒致畸的可能,雖然感冒、抽煙喝酒和這個肝臟腫瘤發(fā)生沒啥關(guān)系,但孕早期感冒的確會導(dǎo)致很多畸形發(fā)生,媽媽們請盡可能避免。
 
肝臟腫瘤可以被早期發(fā)現(xiàn)嗎
 
腫瘤治療效果的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,絕大部分小兒肝臟腫瘤會在幼兒期前發(fā)病,對孩子的危害較大,但肝臟腫瘤早期癥狀不明顯,故發(fā)現(xiàn)有一定困難。
 
B超檢查能檢出寶寶有否占位性病變,尤其對囊性病變的的定性和數(shù)量、體積等較為準(zhǔn)確,此檢查安全,無創(chuàng),無輻射,可多次檢查。所以醫(yī)生建議3歲前,有經(jīng)濟(jì)條件的家長可定期給孩子做腹部彩超,每年1-2次。
 
肝臟腫瘤晚期會出現(xiàn)腹部增大、膨隆,不規(guī)則局限性肝腫大,以及黃疸、腹水、貧血、體重下降、腹壁靜脈怒張等表現(xiàn)。
 
在我們?nèi)粘=釉\的患兒,僅有上述1項(xiàng)表現(xiàn)即來就診的,治療效果往往優(yōu)于多項(xiàng)表現(xiàn)并存的。
 
其實(shí)也不是所有的肝臟腫瘤都不能被發(fā)現(xiàn),細(xì)心的爸爸媽媽可在給寶寶換尿布、洗澡的時候,在日光(白熾燈光源下)對寶寶進(jìn)行一個簡單的查體:
 
1.看看寶寶皮膚、眼底是否發(fā)黃。
 
2.摸摸寶寶肚子上方是否有硬硬的東西,好好看看下面的圖片,如果在下面三個劃圈的摸到包包塊塊,趕緊上醫(yī)院排查一下。
 
如何知道腫瘤是良性還是惡性的
 
肝臟腫瘤最重要的是鑒別良惡性,抽血化驗(yàn)甲胎蛋白(AFP)及影像學(xué)檢查對小兒肝母細(xì)胞瘤及肝細(xì)胞癌準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。腹部彩超、CT及MRI可顯示腫瘤大小、部位、形態(tài)、數(shù)量,可直接觀察腫瘤和肝靜脈、門靜脈的關(guān)系,并判斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓。其中,增強(qiáng)CT為最常應(yīng)用的方法,具有“十多、一低、一少”的特點(diǎn)。“十多”即單發(fā)病灶多、右葉多、外生多、假包膜多、出血多、壞死多、囊變多、鈣化多、男性多及混合型多。“一低”即無論平掃或增強(qiáng)掃描,腫瘤與正常肝組織的分界明顯。“一少”即肝硬化少見,周圍肝組織正常。
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