小兒燙傷在醫(yī)學(xué)上又稱“燒傷”,是小兒最常見的意外損傷,尤其在1—3歲孩子中最多。小兒活動頻繁,好奇心強(qiáng),自控能力和運(yùn)動協(xié)調(diào)能力差,如果家長疏忽看管,很容易被沸水、熱粥、熱牛奶、熱菜湯等燙傷,在農(nóng)村還有火焰?zhèn)碗姄魝?。小兒燙傷占整個燙傷病房的43.8%,故需要做好宣傳教育,加強(qiáng)安全防范措施,防止發(fā)生意外燙傷。
一、如何判斷燙傷的輕重程度
1、燙傷程度,分三度:
(1)一度燙傷:只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,即紅斑燙傷;
(2)二度燙傷:真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,即水泡燙傷。二度傷燙傷又分淺二度燙傷和深二度燙傷,這需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷;
(3)三度燙傷:是皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,并呈灰或紅褐色,即焦黑燙傷。
2、燙傷面積程度的分類:
(1)輕度燙傷:總面積在10%以下,無三度燙傷。
(2)中度燙傷:總面積在11%~20%或三度在5%以下或二度燙傷在頭面部、手、足、會陰部。
(3)重度燙傷:總面積在21%~50%或三度在5%~15%或合并有呼吸道燙傷,大面積軟組織損傷,骨折、腎功能衰竭。
(4)特重燙傷:總面積在50%以上或三度在15%以上。
二、哪些燙傷可以在家處理?
小兒燙傷的后果往往比成人要嚴(yán)重的多,故除一度燙傷和極少數(shù)二度燙傷可以在家處理外,絕大多數(shù)都應(yīng)到醫(yī)院治療。即使一度燙傷,如果傷及眼部或呼吸道等也要到醫(yī)院治療。如果一度燙傷在家“冷卻治療”半小時,還出現(xiàn)水泡或疼痛不能緩解應(yīng)立即去看醫(yī)生。
三、小兒燙傷后現(xiàn)場緊急處理
總原則為:遠(yuǎn)離熱源,冷卻降溫。
1、小兒發(fā)生燙傷后應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,則只能起止痛作用,不能保證不起水泡,因為這5分鐘內(nèi)燒燙的余熱還繼續(xù)損傷肌膚。此法有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰塊,把冰塊敷于傷處效果更佳。通常“冷卻”30分鐘左右就能完全止痛。
2、如果燒燙傷部位不能浸泡在水中進(jìn)行“冷卻治療”時,則可將受傷部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果更佳。
3、如燙傷部位有衣服或鞋襪包裹,千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲,否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落,這樣不但痛苦,而且容易感染,延長病程。最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍,然后才脫去鞋襪或衣褲,這樣可以防止揭掉表皮,發(fā)生水腫和感染,同時又能止痛,然后才進(jìn)行“冷卻治療”。
4、燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時間后,仍疼痛難受,且傷處長起了水泡,這說明是“二度燙傷”。這時不要弄破水泡,要迅速到醫(yī)院治療。
5、三度燙傷應(yīng)立即用清潔的被單或衣服簡單包扎,避免污染和再次損傷,創(chuàng)傷面不要涂擦任何藥物,保持清潔,迅速送醫(yī)院治療。
四、小兒燙傷后護(hù)理
1、保持室內(nèi)空氣流通,必要時使用空氣消毒機(jī),燙傷最麻煩的問題就是防止創(chuàng)面感染,也是治療燙傷的關(guān)鍵,故應(yīng)做好室內(nèi)清潔消毒工作;
2、加強(qiáng)小兒營養(yǎng),燙傷后創(chuàng)面有大量蛋白質(zhì)流失,而且創(chuàng)面生長也需要營養(yǎng),只要食物不過敏和避免辛辣食品,一般不建議戒口。
3、安慰小兒情緒,配合創(chuàng)面換藥,燙傷每天換藥是個頭疼的事,換藥時小兒疼痛和害怕,故哭鬧的厲害,家長應(yīng)盡量安慰小兒,因如果不換藥,創(chuàng)面可能感染,小兒將受更大的罪。
4、密切觀察小兒病情變化,如果創(chuàng)面滲出較多的液體、患部腫脹疼痛厲害、發(fā)高熱、呼吸困難等都應(yīng)立即報告專業(yè)醫(yī)師。
五、小兒燙傷的預(yù)防
1、加強(qiáng)對小孩的安全意識,教育小兒要遠(yuǎn)離危險源,父母和保育人員要提高對燙傷事故的警惕性。
2、家中要加強(qiáng)防范措施,如熱水瓶等對小兒具有危險性的物品應(yīng)放在小兒碰不到的地方,要加護(hù)欄,洗澡時要先放冷水再加熱水,以防小兒燙傷等等。
清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥8清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥68清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥44清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥18清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥18清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。用于面積小于29%的Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥47.5通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥17.5清熱解毒,消腫止痛。用于輕度水、火燙傷。
健客價: ¥21.5有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用。用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥15用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價: ¥1抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價: ¥27本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66用于急慢性皮炎、濕疹、凍瘡、輕度燒傷、燙傷等。
健客價: ¥151.由于鋅缺乏癥引起的兒童厭食、異食癖、生長發(fā)育不良及成人鋅缺乏癥。 2.尋常型痤瘡。 3.口腔、胃、十二指腸及其他部位的潰瘍癥??捎糜诖龠M(jìn)刀口、創(chuàng)傷、燒傷的愈合。
健客價: ¥26.51.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥39通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥40軟堅散結(jié),活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥62.9有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥23.5用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價: ¥3.2通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥34通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價: ¥42通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥18用于預(yù)防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細(xì)菌感染和臨時解除疼痛和不適。
健客價: ¥36婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥56