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孩子反復發(fā)燒的標準處理方法!

摘要:若高燒38.5度以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的,還是細菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),細菌感染的就用抗菌素(如頭孢類),不要急于退燒,燒只是表象,要把病因找出來。

正常小兒的基礎體溫為36.9℃-37.5℃。一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時,可認為發(fā)熱。其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。

上述基礎體溫是指的直腸溫度,即從肛門所測得,一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。

先看是病毒感染還是細菌感染

經常有家長發(fā)現,孩子吃完退燒藥,不一會就燒退下去了,過了幾個小時又燒起來,如此反復。送去醫(yī)院看了,驗了個血,為病毒性感染引起的發(fā)燒,病毒性感染的一個特征就是反復發(fā)燒。

若高燒38.5度以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的,還是細菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),細菌感染的就用抗菌素(如頭孢類),不要急于退燒,燒只是表象,要把病因找出來。

另外,我想說的是不要迷信輸液。醫(yī)生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關鍵是要用對藥,而不是用重藥。

注意環(huán)境溫度是否過高

在炎熱的夏季,氣溫很高,嬰兒自身調節(jié)體溫的能力又差,媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發(fā),使體溫升高。但是這種發(fā)熱一般時間不會太久。

再給孩子放在涼爽的地方,稍微扇一扇,給孩子飲一些清涼的水果汁,或給孩子洗個溫水澡,幾小時后體溫就會降到正常。在冬季,如果室內溫度過高,嬰兒又包裹得過多,也會使嬰兒體溫升高。

注意是否有細菌或病毒感染的情況存在

主要的癥狀及原因有以下:

發(fā)燒的同時流鼻涕——感冒(感冒癥候群)

咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎

在高溫場所發(fā)高燒的同時,筋疲力盡——中暑癥

腮腺腫脹——流行性腮腺炎

耳朵流水、情緒不穩(wěn)——中耳炎

咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難——肺炎

牙床發(fā)紅、唾液多——口腔炎

嘔吐、抽筋、前囟門凸起——腦膜炎

嘔吐、抽筋、意識不清——肺炎、急性腦病

尿的次數多、血尿——尿道感染

發(fā)燒的同時,抽風——熱性抽筋

發(fā)燒伴下列情況者應送醫(yī)院治療:

(一)注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)燒雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中調養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫(yī)院。

(二)觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅,可以安心在家中護理。若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴重,應送醫(yī)院。

(三)觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明有顱腦病變的可能,應去醫(yī)院。

(四)查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏。查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。

(五)觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。

如果孩子僅有高熱

如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合并癥出現,盡管退燒緩慢,或者時有反復,也不必擔心,應該耐心在家中治療、護理,可采取如下措施:

(一)保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤,室內定時通風,成人不要吸煙。

(二)發(fā)燒是機體對抗微生物入侵的保護性反應,有益于增強機體抵抗力,因此,38.5℃以下的體溫不必服退熱藥,只有體溫超過38.5℃以上,才需采取退燒措施。

(三)病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫溫升得更高。

(四)要鼓勵孩子多喝開水,多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退,可準備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時機進食,但不要吃得太飽。

(五)保持大便通暢。

發(fā)燒大概是讓父母最花時間、最憂慮、最著急的癥狀。孩子發(fā)燒了,理所當然應去醫(yī)院就診。那么,看病前后,父母該怎么樣照顧他呢?

這時,父母需要仔細地觀察孩子:

(1)體溫與孩子的精神狀態(tài):并不是說體溫越高,孩子得病就越重。有的孩子可能只有輕微的感染,體溫就會升得很高;有的則相反,即使病情很重,身體表面摸起來也只是溫和的。因此,當孩子生病發(fā)燒時,父母不要只注意體溫的高低,而更需要觀察孩子的一般情況。

如果孩子高燒但精神好,對大人逗笑反應正常,除臉頰變得紅一些外,膚色無其他改變;燒退后,孩子看起來正常,易安撫等,父母就不必太擔憂。

如果孩子發(fā)蔫,越來越像生病了,愛睡覺、精神不振、反應差、哭起來不易安撫、不斷呻吟、哭聲弱、膚色蒼白或灰暗,即使燒退了,孩子的表現不見好轉,父母仍需要帶孩子去看醫(yī)生。

(2)驚厥:雖然發(fā)燒本身并無危險(除非41℃以上),但也需要積極地采取各種方式使孩子的體溫降至正常,緩解因發(fā)熱而引起的不舒服感覺及避免驚厥。如果孩子體溫升高的速度過快,孩子發(fā)育尚不成熟的神經系統(tǒng)會以痙攣的形式,對此變化作出反應。有些孩子驚厥前會有預示,如:手臂顫動、嘴唇抽動或目光茫然無神等,但有的孩子可能并無預示反應。

另外,需要父母費心的是護理好孩子。

使孩子的體溫盡快降至正常。

(1)環(huán)境溫度:需盡量使居室環(huán)境保持涼爽。打開窗戶通風很重要。如果天氣炎熱,可以使用空調降溫。

(2)穿著:應該少穿一點,但不能過少。有些父母怕孩子著涼或者想讓孩子發(fā)汗,便給孩子捂很厚的衣服,甚至蓋上厚厚的大棉被,這種做法不利于孩子機體的散熱,反而易使體溫迅速地升高,誘發(fā)高熱驚厥。因此,要根據環(huán)境變化增減衣服。

(3)飲食:因發(fā)燒會使孩子丟失很多水分,感覺干渴,所以需要不斷地給孩子喝水,以補充丟失的水分。還可以給孩子準備含水分比較多的水果,如西瓜,非常符合生病孩子的口味。另外,需要補充有營養(yǎng)的高熱量食物,如:糖粥、雞蛋羹等,需要少食多餐。發(fā)燒的孩子胃腸蠕動慢,不宜吃油膩的食物。

(4)物理降溫:可以用泡溫水澡的方法。對于體溫升得過高(40℃以上)、發(fā)熱煩躁、曾經驚厥過的孩子,可以試試泡溫水澡。讓水停留在孩子身體上,通過蒸發(fā)使體溫降低,但勿使用冷水;還可以用35%的酒精擦拭頸部、腹股溝、腋窩等處,進行物理降溫。

(5)退熱藥:目前常用的退熱藥是含“撲熱息痛”的解熱鎮(zhèn)痛的藥物。它安全有效,有滴劑、溶液、片劑,父母可以根據孩子的年齡選用。當孩子體溫達38.5℃以上時,需要按醫(yī)囑或說明正確地服用。

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