小兒尿道感染易輕視
經(jīng)常有家長帶孩子來看尿床,或解小便比較頻繁、排尿時疼痛等問題。有些家長認(rèn)為這是中醫(yī)所說的腎虛,但兒科臨床發(fā)現(xiàn),很多這些問題與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),尤其是女童,更需要考慮到這方面的問題。其他如兒童糖尿病、泌尿系統(tǒng)先天畸形等也不能忽視。
1什么是泌尿系感染
泌尿系感染是小兒期泌尿系統(tǒng)的常見病,又稱尿路感染。
是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、腎盂炎癥,統(tǒng)稱泌尿系感染,其中尿道炎、膀胱炎稱下尿路感染;腎盂腎炎、腎膿腫、腎周膿腫稱上尿路感染。
患兒發(fā)病后有尿路刺激癥狀,尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱、腰痛、下腹疼痛。小兒各個年齡階段均可發(fā)病,以嬰幼兒較多見,女孩多于男孩。
2泌尿系感染表現(xiàn)
新生兒期
以全身癥狀為主,如發(fā)熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長緩慢、呆滯少動、抽搐、黃疸等,而典型的泌尿系癥狀比較罕見。
嬰兒期
仍以全身癥狀為主,如發(fā)熱、食欲不振、嘔吐、腹痛、反復(fù)腹瀉等,泌尿系癥狀隨年齡增長而漸明顯。部分患兒排尿哭鬧,尿線中斷,尿頻及遺尿。
兒童期
多有典型尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,時有腎區(qū)(背痛)及下腹痛,少數(shù)病人有一過性血尿,全身癥狀多不突出。有的患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
慢性感染者
病程多超過6個月。病程久者可有貧血、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。腎功損害時有高血壓、多尿、腎小管功能障礙。
尿路感染的途徑:
逆行感染:女性嬰幼兒肛門與尿道口距離較近,而且尿道短,約1~2厘米。因此,尿道口極易遭到細(xì)菌,特別是大腸桿菌的污染,細(xì)菌沿尿道逆行而上,進入膀胱、輸尿管、腎臟等部位,可導(dǎo)致急性尿路感染;
血行感染:嬰幼兒皮膚,黏膜屏障功能不完善,免疫功能差,抗感染力低下,皮膚、口腔、氣管、肺臟等部位遭到細(xì)菌感染后,炎癥不易被局限,會進入血液并隨血流到達腎臟,并經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道下行,造成感染。
如果出現(xiàn)以上癥狀
需要及時做什么檢查呢?
3及時進行以下檢查
1尿常規(guī)
清潔尿鏡檢白細(xì)胞大于或等于5個/高倍鏡視野或見大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞,蛋白微量,可見管型。
2尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)
重要診斷依據(jù),應(yīng)用抗生素之前送檢,菌落計數(shù)大于或等于10萬
3血常規(guī)
白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏?/p>
4影像學(xué)檢查
B型超聲檢查——測定腎臟大小,了解腎臟外形、腎盂有無積液,有無囊腫、結(jié)石及畸形
X線檢查——靜脈腎盂造影、排泄性膀胱造影
應(yīng)該指出的是,在臨床癥狀消失,尿液檢查正常后,仍應(yīng)遵照醫(yī)囑用藥2~6周,并經(jīng)2~3次尿液檢查正常,才算是治愈。治療不徹底的泌尿系統(tǒng)感染可能由急性轉(zhuǎn)為慢性過程,進一步發(fā)展可以損害孩子的腎臟組織。
如果檢查結(jié)果提示有泌尿系感染一定要及時就醫(yī)治療!
4常用治療
一般治療
臥床休息,多飲水,勤排尿,縮短細(xì)菌在膀胱內(nèi)的停留時間。女孩應(yīng)注意外陰部清潔。
抗菌治療
早期積極采用抗生素。
常用抗生素:①青霉素類;②頭孢菌素類,;③磺胺類:復(fù)方新明服藥后多飲水,腎功不全者慎用。
在這方面,有部分家長在給孩子治病時,總是要求用好藥,要打點滴,以便快點把病治好,而不管是否治療徹底,一旦孩子的癥狀消失,就認(rèn)為病治好了,而對醫(yī)生的建議或制定的治療方案采取敷衍了事的態(tài)度,這往往會帶來不良的后果,因為療程足是保證療效的重要條件,希望家長朋友們理解。
日常生活中,有些家長為了圖方便,而讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐,或在孩子排便后很久也不更換尿布、便后僅僅給孩子揩擦大便而不清洗等,都是發(fā)病的常見原因。
5日常生活中如何預(yù)防?
為了預(yù)防嬰幼兒急性尿感,家長需要做到及時更換、洗滌消毒嬰兒尿布,保持會陰部位的清潔衛(wèi)生;便后給孩子清洗肛門;揩擦大便應(yīng)由前向后面方向;最好從小就給孩子穿內(nèi)褲,不要讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐;孩子皮膚、呼吸道等有了感染性疾病也要及時治療。如果有包皮過長,或包莖、尿道下裂等問題,則需要手術(shù)治療,以減少尿道口感染的幾率.多飲水,不憋尿這點也非常重要。
清熱通淋,利尿止痛,補腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價: ¥29.5清熱通淋,利尿止痛,補腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價: ¥27.5清熱通淋,利尿止痛、補腎固本。用于熱淋、小便赤澀熱痛及泌尿系統(tǒng)感染。
健客價: ¥20本品為免疫增強劑,用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價: ¥21清熱通淋,利尿止痛,補腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價: ¥25.5益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥551、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:(1)、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;(2)、降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、可使肥大的前列腺縮小,改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥59清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥42治療由細(xì)菌、滴蟲,霉菌和念珠菌引起的外陰、陰道感染和白帶增多及泌尿系統(tǒng)感染、消化道阿米巴病及賈第蟲病。
健客價: ¥16.8本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥50.8前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價: ¥65傣醫(yī):退埋通喃罕勒。兵攏牛賀占波,攏泵。 中醫(yī):清熱利濕,涼血止血。用于濕熱蘊結(jié)所致,尿血,尿頻,尿急,尿痛,泌尿系感染見上述癥候者。
健客價: ¥32.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥43本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥15.5彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價: ¥162彝醫(yī):西費色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐士希,羅母格基。中醫(yī):清熱解毒,利尿通淋(泌尿系感染),軟堅散結(jié)(泌尿系炎癥)。用于濕熱蘊結(jié)所致癃閉,小便量少,熱赤不爽,前列腺肥大見上述證候者。
健客價: ¥55清熱利濕,通淋排石。用于濕熱下注之小便淋漓澀痛、尿路結(jié)石、泌尿系感染。
健客價: ¥10.5本品適用于敏感菌引起的各種感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、中耳炎等。? 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。? 3.泌尿系感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。? 4.皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。? 5.其它感染:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感
健客價: ¥11解表清里,清熱解毒。用于呼吸道炎、支氣管炎、肺炎、急性扁桃體炎。也可用于泌尿系感染、膽道感染。
健客價: ¥47清熱、利濕通淋。用于下焦?jié)駸崴聼崃堋0Y見小便頻急、尿道刺痛、尿液混濁、口干苦等,以及急性下尿路泌尿系感染見于上述癥狀者。
健客價: ¥21.8清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥12清熱利濕,通淋排石,鎮(zhèn)痛止血。用于泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結(jié)石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價: ¥6.5清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥132本品用于:反復(fù)發(fā)作的上下呼吸道感染(咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎);反復(fù)發(fā)作的感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎);泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;還可作為急性感染時抗生素的輔助治療。
健客價: ¥26