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育兒盲點 小兒感冒和肺炎的區(qū)別!

2019-04-16 來源:兒科徐媽媽  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒感冒和肺炎雖然都屬于呼吸道感染的疾病,但小兒肺炎屬于嚴(yán)重的急性呼吸道感染,多發(fā)生在5歲以下兒童,其中嬰兒,特別是6個月以內(nèi)嬰兒的肺炎死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組,在北方以冬末春初為發(fā)病高峰。

經(jīng)常有寶媽們憂心忡忡的來咨詢,寶寶感冒了是不是會發(fā)展到肺炎?小兒感冒和小兒肺炎的區(qū)別有哪些?小兒肺炎早期該如果判斷呢?這都是媽媽們經(jīng)常糾結(jié)的一個問題。

小兒感冒和肺炎雖然都屬于呼吸道感染的疾病,但小兒肺炎屬于嚴(yán)重的急性呼吸道感染,多發(fā)生在5歲以下兒童,其中嬰兒,特別是6個月以內(nèi)嬰兒的肺炎死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組,在北方以冬末春初為發(fā)病高峰。根據(jù)我國5歲以下兒童死亡原因的流行病學(xué)調(diào)查表明,肺炎為第一位死亡原因,占全部死亡的30%左右,因此,早期識別肺炎的征象,及早就醫(yī)就顯得尤為重要。

早期小兒肺炎識別的要點

WHO在做了大量研究的基礎(chǔ)上,提出了兩個以臨床為基礎(chǔ)的最關(guān)鍵的小兒肺炎診斷方法:數(shù)呼吸次數(shù)和觀察胸凹陷。

數(shù)呼吸次數(shù):

要在在寶寶安靜狀態(tài)下進(jìn)行,通過觀察寶寶胸部或腹部的運動數(shù)呼吸次數(shù),一起一伏為1次呼吸,數(shù)1分鐘。如果<2個月的小嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2個月-12個月的寶寶呼吸次數(shù)≥50次/分;12個月-5歲的兒童呼吸次數(shù)≥40次/分,即為呼吸增快,要立即去醫(yī)院就診。

觀察胸凹陷:

在觀察胸凹陷時,要先觀察寶寶何時吸氣、何時呼氣。然后,撩開寶寶衣服,在寶寶吸氣時觀察胸壁的下部(靠下邊的肋骨)。當(dāng)吸氣時下胸壁凹陷下去,表示寶寶有胸凹陷。值得注意的是,若僅在患兒哭鬧或進(jìn)食時見到胸凹陷,則說明患兒沒有胸凹陷。若僅有肋間的軟組織在吸氣時凹陷下去,則患兒無胸凹陷。而且,胸凹陷應(yīng)該明確可見,且一直存在。

早期小兒肺炎識別的其它方面

重度以上肺炎容易與感冒區(qū)別,但輕癥肺炎與感冒區(qū)別就比較為困難。媽媽們必須從以下幾方面悉心加以比較。

體溫高低:小兒肺炎大多會發(fā)燒,而且一般都在38℃以上,并持續(xù)2~3天以上不退,即使使用退燒藥也只能暫時退一會兒。若是一般感冒,雖也發(fā)燒,但以38℃以下為多,持續(xù)時間也較短暫,使用退燒藥效果明顯。

咳嗽及呼吸:小兒肺炎大多有咳嗽或喘憋,且程度較重,常有呼吸困難。而感冒引起的咳嗽一般較輕,不會引起呼吸困難。

精神狀態(tài):感冒寶寶一般精神狀態(tài)無甚改變,照常玩耍不誤;肺炎寶寶大多精神狀態(tài)不佳,常有煩躁、哭鬧不安或者昏睡、抽風(fēng)。

看飲食:感冒的寶寶飲食比較正常,或僅為進(jìn)食(奶)量稍減。但一旦罹患肺炎,食欲明顯下降,不吃東西,不吃奶,或者一喂奶就因憋氣而哭鬧。

睡眠:感冒一般不影響睡眠;但寶寶得了肺炎以后,往往睡不熟、易醒、愛哭鬧,尤其在夜間有呼吸困難加重的趨勢。

特別提示

當(dāng)寶寶有咳嗽或呼吸困難時,認(rèn)真觀察寶寶的呼吸,如果出現(xiàn)呼吸增快,即可診斷為肺炎。如果出現(xiàn)胸凹陷,則提示有重度肺炎。

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