小南前天門診的時(shí)候，有小男孩進(jìn)門就咳嗽，臉漲得通紅。問(wèn)詢了寶媽，說(shuō)是咳了半個(gè)月沒(méi)見(jiàn)好，止咳藥倒喝了不少。而且到了晚上咳的更厲害，全家都被咳醒，又心疼又使不上勁。剛開(kāi)始以為寶寶是過(guò)敏導(dǎo)致的，后來(lái)也被排除了......“咳咳咳咳”這邊寶媽還沒(méi)講完，又有家屬抱著咳嗽的娃風(fēng)風(fēng)火火沖了進(jìn)來(lái)：

“醫(yī)生，我孩子咳成這樣，有沒(méi)有咳嗽藥可以壓一壓的啊。”

確實(shí)，咳嗽是很常見(jiàn)的一種“小毛病”，BUT，它也是讓醫(yī)生和患者頭痛不已的“小病”，因?yàn)樗偸乔那牡膩?lái)卻不肯安靜地離開(kāi)。

小南要提醒的是：寶寶咳嗽原因很多，一旦咳嗽，首先弄清楚是什么原因引起的，再對(duì)癥處理。絕不能一聽(tīng)咳嗽，就認(rèn)為是感冒而盲目治療。

咳嗽不是病

之前小南講過(guò)，咳嗽并不是一種疾病，是人體呼吸道對(duì)各種刺激的一種表現(xiàn)，能幫助清除氣道內(nèi)的分泌物或異物。通俗說(shuō)吧就是起到疾病“信號(hào)兵”的作用，可以提醒人體身體的某一部分出了問(wèn)題，問(wèn)題的原因可能是呼吸系統(tǒng)的疾病，也有可能是心血管，消化等其他系統(tǒng)的。

所以，爸媽首先確定的是，寶寶為啥會(huì)引發(fā)咳嗽？

病毒？細(xì)菌？過(guò)敏？異物？統(tǒng)統(tǒng)都有可能。

常見(jiàn)咳嗽的類型

1.干咳:當(dāng)寶寶感冒、流感或過(guò)敏時(shí)就會(huì)發(fā)生干咳，咳嗽幫助清除鼻內(nèi)滴液或喉嚨痛癢引起的刺激。但寶寶是突然間的劇烈干咳，還咳得小臉通紅，小手有抓的動(dòng)作，爸媽一定要注意了，有可能是異物入侵。

2.濕咳:伴有呼嚕呼嚕的聲音。這可能是由細(xì)菌或細(xì)菌感染引起的呼吸道疾病，導(dǎo)致寶寶呼吸道中形成痰或粘液。有可能是支氣管炎或肺炎的征兆。

不同的咳嗽聲音可能代表什么疾病

對(duì)于1歲以上的孩子，咳嗽并不那么可怕，大多數(shù)情況下，寶寶的咳嗽只不過(guò)是感冒而已。

寶媽們不妨對(duì)照下寶寶的咳嗽癥狀。

預(yù)示感冒的咳嗽

這是感冒或流感病毒引起的炎癥反應(yīng)，寶寶的喉嚨和上呼吸道出現(xiàn)腫脹或分泌物，導(dǎo)致寶寶喉嚨后部發(fā)癢感，身體出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)，試圖消除刺激。

寶寶通常表現(xiàn)為干咳，聽(tīng)起來(lái)像是一種干燥、刺耳、沙啞的咳嗽。

但根據(jù)感冒的嚴(yán)重程度，寶寶夜間可能會(huì)有粘液或輕微的發(fā)燒。同時(shí)還有鼻塞，流鼻涕、喉嚨痛或低燒。雖說(shuō)小的受罪媽媽心疼，但是寶寶一年中可能有七八次感冒，免疫系統(tǒng)也會(huì)隨之增強(qiáng)。所以這樣的咳嗽不要急，如果發(fā)現(xiàn)癥狀越來(lái)越輕，時(shí)間稍長(zhǎng)也不必過(guò)于緊張，但是如果咳嗽超過(guò)一周，而癥狀沒(méi)有任何減輕，最好是去醫(yī)院排除一下其他病因。

預(yù)示肺炎的咳嗽

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過(guò)敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部音等。

肺炎的癥狀沒(méi)有什么特異性：早期可能有一點(diǎn)咳嗽、流鼻涕?？人砸蚕褚环N來(lái)自肺部深處的、明顯的濕咳。

一般的感冒咳嗽，1-2周會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，寶寶吃飯、玩耍、睡眠基本沒(méi)有影響。但肺炎的寶寶整體情況會(huì)比普通感冒嚴(yán)重，而且病情發(fā)展很快，馬上會(huì)有氣促和一些缺氧的表現(xiàn)。同時(shí)伴有哭鬧或是精神萎靡的情況。

如果發(fā)熱治療幾天體溫持續(xù)不降，并伴有咳嗽不減輕甚至加重，那很有可能得了肺炎，盡快帶寶寶去醫(yī)院吧。

盲目止咳的危害

止咳為什么反而變成了錯(cuò)事？

之前很多家長(zhǎng)都會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為，寶寶咳嗽是一種病，要吃藥。

事實(shí)上，咳嗽真的很冤枉。

既然咳嗽是呼吸道的常見(jiàn)癥狀。是我們?nèi)梭w正常的生理保護(hù)反射機(jī)制，幫我們清除不該出現(xiàn)在呼吸道的其他物質(zhì)，比如痰液。

而止咳藥里含有神經(jīng)抑制的成分，抑制了咳嗽這個(gè)動(dòng)作，看起來(lái)像是好了，但痰液還是沒(méi)有被排出來(lái)，其實(shí)是治標(biāo)不治本。

再說(shuō)了痰液長(zhǎng)久停留在氣管或支氣管里，就會(huì)影響寶寶的呼吸功能，雖然咳嗽癥狀因?yàn)橹箍人帟簳r(shí)緩解，但一等他反撲，寶寶反而會(huì)咳得更嚴(yán)重。要是感染到了肺，會(huì)形成新的感染甚至加重肺炎。還有可能因?yàn)樘狄河俜e，產(chǎn)生窒息風(fēng)險(xiǎn)等等。

正確的做法是先祛痰再止咳

所以，爸媽不要聽(tīng)到寶寶咳得難受，止咳藥、抗生素和各種止咳的民間偏方一股腦兒都翻出來(lái)，且不說(shuō)給寶寶吃藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不祛痰只止咳反而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

針對(duì)有痰咳嗽，我們治療的目的主要是化痰，讓分泌物變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。

總之，咳嗽有太多種原因，經(jīng)常有“熱心”的媽媽喜歡把自己的經(jīng)驗(yàn)分享。家長(zhǎng)們千萬(wàn)別因?yàn)閷殞氁豢染瓦M(jìn)入“作戰(zhàn)狀態(tài)”，讓自家的寶寶做了小白鼠哦。