孩子肚子痛十分常見
原因也各種各樣
有些孩子不想上學(xué)
也會(huì)撒個(gè)嬌稱肚子痛
但是有一種肚子痛
家長尤其不能忽視
它很可能是過敏性紫癜的征兆
孩子老喊肚子痛
3歲的球球(化名)剛上幼兒園,上學(xué)路上又喊肚子痛,媽媽覺得球球可能只是撒撒嬌不想上學(xué)。誰知道沒這么簡單,吃完飯的球球肚子疼得更厲害了。前往醫(yī)院就診,腹部B超檢查提示“腸脹氣”,醫(yī)生診斷為“胃腸功能紊亂”并進(jìn)行了對癥治療。然而,球球的肚子依然越來越痛,甚至拉了一次黑色大便。
被當(dāng)作“上消化道出血”,球球轉(zhuǎn)入南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院??垢腥?、抑酸護(hù)胃等治療依然沒有緩解肚子痛后,球球的耳廓和腿上開始出現(xiàn)少量紫紅色瘀斑。懷疑是過敏性紫癜,球球轉(zhuǎn)入了兒科。
醫(yī)生對他進(jìn)行了糖皮質(zhì)激素、抗凝等治療,第二天起肚子痛便明顯緩解,皮膚上的瘀斑也逐漸減少,很快飲食、生活便恢復(fù)正常。
過敏性紫癜不一定是過敏所致
過敏性紫癜又稱亨-舒綜合征,是免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的一種以小血管炎為主的系統(tǒng)性血管炎,本質(zhì)是一種IgA相關(guān)免疫復(fù)合物病。這種疾病好發(fā)于兒童,尤其是學(xué)齡前期和學(xué)齡期的孩子,男孩多于女孩。
說起過敏性紫癜,很多人都覺得是過敏導(dǎo)致的,其實(shí)過敏性紫癜的病因并沒有完全明確。以前認(rèn)為和過敏有關(guān),后來發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染、接種疫苗、藥物等都可能引起過敏性紫癜。
“近年來,我們認(rèn)為過敏性紫癜的發(fā)生主要跟感染,尤其是鏈球菌感染關(guān)系密切,過敏因素引起過敏性紫癜并不是主要原因。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心小兒專科陳劍鋒主任說。
陳劍鋒主任表示,過敏性紫癜相對高發(fā)于春秋季節(jié),原因不太明確,不排除春秋季人群中某些病原體感染高發(fā),從而誘導(dǎo)易感人群發(fā)生過敏性紫癜。
肚子痛是常見首發(fā)癥狀
肚子痛是過敏性紫癜很常見、又最容易被忽視的癥狀之一。陳劍鋒主任表示,不少過敏性紫癜患兒的首發(fā)癥狀只有肚子痛,因此很容易與其他疾病相混淆,如闌尾炎、腸梗阻、腸套疊、腹膜炎、炎性腸病、感染性腸炎、胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等等。
但其實(shí)不同疾病引起的腹痛有不同的特點(diǎn)。陳劍鋒主任解釋,過敏性紫癜常表現(xiàn)為劇烈的腹痛,疼痛部位多見于肚臍周圍和下腹部,通常是持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇。最關(guān)鍵的是,按壓腹部的時(shí)候可以緩解疼痛。而其他外科疾病引起的腹痛,醫(yī)生查體按壓的時(shí)候,往往疼得更厲害。
過敏性紫癜的患兒,肚子痛只是胃腸道癥狀的其中一種表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)有消化道出血(黑便、嘔血)、腸壞死、腸穿孔、腸套疊等,家長一定不能忽視。
還有這些癥狀要小心
過敏性紫癜除了胃腸道癥狀,還有其他一些常見的臨床表現(xiàn),如皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟損傷癥狀等。這些癥狀出現(xiàn)的時(shí)間不同,每個(gè)患兒的首發(fā)癥狀也不盡相同。如:
皮膚紫癜
皮膚紫癜最常見,通常表現(xiàn)為大量大小不等的紫紅色斑丘疹,高出皮面,按壓皮疹不褪色。紫癜多見于雙下肢、臀部,兩側(cè)肢體對稱分布,伸側(cè)多見,分批出現(xiàn)。部分患者伴隨有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。
關(guān)節(jié)癥狀
部分患兒會(huì)出現(xiàn)大關(guān)節(jié)腫痛、功能障礙。
腎臟損傷
30%~60%患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損傷癥狀,稱為紫癜性腎炎。腎損傷可以表現(xiàn)為血尿和/或蛋白尿,小部分病人表現(xiàn)為腎病綜合征。紫癜性腎炎治療后大多數(shù)能完全恢復(fù),少數(shù)發(fā)展為慢性腎炎,最終甚至出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。
其他表現(xiàn)
少數(shù)患兒會(huì)發(fā)生顱內(nèi)出血、肺出血等其他器官出血癥。
孩子出現(xiàn)上述癥狀,要盡早前往醫(yī)院就診,大多數(shù)過敏性紫癜患兒對癥治療后可以完全康復(fù)。否則一旦延誤治療時(shí)機(jī),出現(xiàn)消化道大出血、腸壞死甚至嚴(yán)重的腎臟損傷等嚴(yán)重?fù)p害,可能會(huì)危及生命。
用于消化不良,水土不服和食物不潔所致腸胃不適,腹脹肚痛,泄瀉。
健客價(jià): ¥33.5溫中散寒,理氣止痛。用于寒凝氣滯所致的腹中冷痛,胸脅脹悶,嘔逆吐酸。
健客價(jià): ¥11用于消化不良、水土不服和食物不潔所致腸胃不適,腹脹肚痛,泄瀉。
健客價(jià): ¥24.5化氣消滯,祛濕止瀉。用于濕熱積滯引起的肚痛泄瀉,暈眩嘔吐。
健客價(jià): ¥12溫中散寒,理氣止痛。用于寒凝氣滯所致的腹中冷痛,胸脅脹悶,嘔逆吐酸。
健客價(jià): ¥17用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥13.81.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥44清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥44用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥221.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥17活血化瘀,消腫散結(jié),涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥15.5涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血,子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥71.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥25.3用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2舒筋活絡(luò),祛風(fēng)散瘀。用于風(fēng)濕骨痛,筋骨疼痛,腰骨刺痛,跌打舊患,小瘡腫痛,皮膚痕癢,蚊叮蟲咬,舟車暈浪,頭暈肚痛。
健客價(jià): ¥65用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.5傷風(fēng)感冒,肚痛屙嘔,蚊咬止癢,消化不良,湯火灼傷,牙痛頭痛,消暑提神,驅(qū)風(fēng)救急,舟車 暈浪,消毒止炎,小兒肚痛。
健客價(jià): ¥151、微血管病的治療:糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威氏綜合癥)微血管損傷----伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管,手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥42氨甲環(huán)酸片(妥塞敏):1.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥220涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過多、崩漏,吐血、衄血、咯血、尿血、便血,血色鮮紅或紫紅;功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥、單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價(jià): ¥17用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.5止血。用于血友病、血小板減少性紫癜癥及其他內(nèi)容出血癥。
健客價(jià): ¥191.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(C
健客價(jià): ¥27芳香化濁,健脾消積。用于感冒暑濕,濕濁困脾引起的嘔惡吐瀉、頭暈肚痛、身熱不適及食滯酒醉、舟車暈浪、小兒疳積等癥。
健客價(jià): ¥30