受訪專家/廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任醫(yī)師常燕群
不少家長在看到孩子夜間睡覺出現(xiàn)嘴角抽動,往往會誤以為是缺鈣而給孩子補充各種鈣劑。但對于兒童來說,這種抽動也許沒這么簡單,有可能是癲癇發(fā)作!廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任醫(yī)師常艷群指出,若家長發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院進行鑒別診斷,以免耽誤治療。
過半良性癲癇在夜間發(fā)作
小安5歲了,半年前的一個晚上,他剛?cè)胨?,媽媽發(fā)現(xiàn)小安右邊臉部及嘴角抽動起來,還有口水從嘴角邊流出,持續(xù)了大概十幾秒。媽媽覺得可能孩子是缺鈣,補補鈣就沒事了。最近,媽媽發(fā)現(xiàn)小安又一次出現(xiàn)了嘴角抽動,連右側(cè)手腳也有抽動。第二天,媽媽帶著小安來到了廣東省婦幼神經(jīng)康復(fù)科就診。常燕群教授接診后,經(jīng)過詳細問診,認為小安很有可能是癲癇發(fā)作。
經(jīng)腦電圖檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小安在睡眠期出現(xiàn)異常的腦電波。常燕群最后診斷:小安患了兒童期常見的一種癲癇——中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇。這種類型癲癇大約占小兒癲癇的15%~20%,大多在5-10歲間發(fā)病,其中以9-10歲最多見,多與遺傳有關(guān)。
常燕群說,這種良性癲癇發(fā)作和睡眠有明顯相關(guān),51%-78%的患兒是在夜間睡眠中發(fā)作的,大多數(shù)于睡后半個小時到一個小時發(fā)生。發(fā)作時可出現(xiàn)口咽部感覺異常及運動性發(fā)作兩個方面??谘什扛杏X異常主要表現(xiàn)為:患兒清醒時有口干,舌、頰內(nèi)側(cè)面、咽部刺痛感或窒息感,流口水是一個很普遍的現(xiàn)象;運動性發(fā)作開始時表現(xiàn)為口唇及舌的抽動,隨后,患兒出現(xiàn)面部肌肉抽搐,抽搐常從半側(cè)面部開始,往往是半側(cè)面部眼及口角的抽動,然后逐漸擴展到同側(cè)上下肢陣攣性抽動。
大多數(shù)患兒每次發(fā)作持續(xù)的時間很短,發(fā)作的次數(shù)上也是差異很大,10%-20%的患兒僅有一次發(fā)作;部分小兒開始時發(fā)作較頻繁,以后每年發(fā)作1-2次;6%-20%的患者是會頻繁發(fā)作的。
(實習(xí)編輯:劉榕楨)
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥90用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥222用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥135豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥891.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥438豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥35鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價: ¥36鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價: ¥575本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥78本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥236用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價: ¥148用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價: ¥34癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥58用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥39用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥28本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥105祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥25清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48