孩子在班級總坐第一排，穿的褲子兩三年都不嫌短，與同齡的孩子相比要明顯低一截……遇到這種情況，家長千萬不要大意，最好帶孩子去醫(yī)院做個全面檢查。很多家長認(rèn)為孩子長多高的個完全是“天生”的，殊不知個子矮小也是一種病。上海鴻慈兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家張博佑、吳琴琴副主任醫(yī)師指出，如果孩子個頭總不長，可能患上了矮小癥，家長應(yīng)予以重視，與時間賽跑，及時治療，以免貽誤最佳時機(jī)。

　　家長太大意孩子難長高

　　暑假將至，又到中小學(xué)生求診高峰時期。上海鴻慈兒童醫(yī)院的醫(yī)生去年暑假曾接診過一大批在長個子方面有困惑的孩子和家長。一位帶兒子就診的時尚辣媽讓醫(yī)生們記憶猶新。

　　據(jù)介紹，這位媽媽身高164厘米，孩子爸爸身高177厘米，都是挺正常的身高。他們的兒子江江（化名）出生時，身長52厘米。比同產(chǎn)房的孩子都要高，讓父母感到欣慰。小時候，孩子吃飯胃口好，身體健康，各方面也沒發(fā)現(xiàn)什么異常。但在三四年前，孩子升入四年級的時候，一位熟悉他的老師說，怎么這孩子總比其他小孩矮一頭，一直都坐在第一排，好像沒見長啊。

　　父母立即帶江江上醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是特發(fā)性矮小，需要用藥激發(fā)一下生長激素。聽說要用藥，家人挺猶豫，想想孩子除了矮一點(diǎn)，其他都挺正常的，沒這個必要。孩子的奶奶也說，孩子他爸小時候也是個子比別人躥得晚。

　　但直到去年，江江遲遲不長高，跟同齡人的差距越來越大。再次去醫(yī)院就診的時候，發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡已經(jīng)接近成熟，骨骺線也快閉合了，這意味著，孩子長高的潛力已經(jīng)非常有限。

　　在上海鴻慈兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家張博佑副主任醫(yī)師看來，這個孩子很可惜，家長的忽視導(dǎo)致錯過了最佳治療時間。在日常門診中，這樣的病例絕非個例。

　　特發(fā)性矮小難看出異常

　　在鴻慈兒童醫(yī)院矮小門診中，過半的孩子被診斷為“特發(fā)性矮小”。特發(fā)性矮小是指到目前為止沒有明確原因的多基因疾病，即不伴有潛在病理狀態(tài)的身材矮小，是兒童期身材矮小的最常見原因，占所有矮小患兒的60%-70%。

　　上海鴻慈兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家吳琴琴副主任醫(yī)師指出，臨床上，特發(fā)性矮小有以下幾個特點(diǎn)：分娩時正常，嬰兒期無低血糖史，四肢及脊柱正常，身材比例正常，無慢性器質(zhì)性疾病，無心理疾病或嚴(yán)重的情感紊亂，飲食正常，生長激素激發(fā)試驗(yàn)在正常范圍。也就是說，孩子看不出異常，就是身材比同齡人矮小。

　　家長們經(jīng)常有這樣的誤區(qū)，孩子小時候長得矮沒關(guān)系，青春期躥躥就上去了。因?yàn)橛羞@樣的想法，所以即便孩子已被診斷為特發(fā)性矮小，很多家長依然選擇不干預(yù)、不治療。

　　吳琴琴副主任醫(yī)師分析認(rèn)為，孩子長個頭有規(guī)律可循。一般在出生后第一年，孩子的身高能增加25厘米左右，第二年會增加10厘米，兩歲以后，孩子每年會以5-6厘米左右的速度繼續(xù)生長，一直到青春期。在青春期，男孩子的身高平均每年增長10厘米左右，女孩子平均每年增長8厘米左右。

　　因此，對孩子身高的監(jiān)測應(yīng)該成為每年健康檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如果每年的身高增長明顯低于以上規(guī)律，就應(yīng)帶孩子上專業(yè)醫(yī)院檢查就診。在學(xué)校里，如果孩子排隊(duì)時總站在前三位，或者總是坐第一排，家長也要多長個心眼，帶孩子去檢查一下。

　　當(dāng)然，確實(shí)有少數(shù)孩子存在體質(zhì)性發(fā)育遲緩，前面長得慢，后面能追上來，這種情況通常有家族史，且多見于男孩。但是，究竟是體質(zhì)性發(fā)育遲緩，還是特發(fā)性矮小，應(yīng)該交給專業(yè)醫(yī)生來判斷。畢竟，孩子的成長是一條單行線，一旦錯過治療的最佳時機(jī)，骨齡成熟了，就沒有彌補(bǔ)的機(jī)會了。

　　六大主因素決定長多高

　　對于孩子長高的主要因素，很多家長都了解得不夠全面。上海鴻慈兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家張博佑和吳琴琴副主任醫(yī)師指出，導(dǎo)致孩子身材矮小的因素，主要包括以下六點(diǎn)：

　　1.遺傳基因：身高70%由遺傳決定。遺傳雖占70%的比例，但并不是說就是不可改變的，后天營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠等對增高也起到了很重要的作用。

　　2.營養(yǎng)結(jié)構(gòu)：偏食影響身高食物的供給不均衡。偏食，往往會影響孩子的最終身高。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子較同齡兒童偏矮時，一定不要忽略了營養(yǎng)因素，平時應(yīng)多吃一些含鈣的食物，要保證營養(yǎng)均衡。

　　3.內(nèi)分泌失調(diào)：生長激素、甲狀腺激素分泌不足或性激素過早分泌影響身高。生長激素分泌不足是導(dǎo)致孩子身高不長的最重要原因，如果孩子發(fā)育遲緩首先應(yīng)去醫(yī)院檢測生長激素的值是否正常。性激素過早分泌也會影響最終身高，而如果是甲狀腺激素分泌不足，不僅會使孩子身材矮小，還會影響智力發(fā)育。

　　4.運(yùn)動因素：人在運(yùn)動后，生長激素分泌量達(dá)到高峰，就會促進(jìn)長骨骨骺端的軟骨細(xì)胞增殖分化，使人長高。跳高、跳繩、游泳、打球、踢踺子、踢足球、打籃球等運(yùn)動都有助于長個，家長應(yīng)該抓住一切機(jī)會讓孩子多運(yùn)動。男孩一般在13歲左右、女孩一般在12歲左右開始進(jìn)入青春期，這時是孩子生長發(fā)育的最佳時期，如果錯過了，以后怎樣彌補(bǔ)也是無濟(jì)于事的。

　　5.睡眠時間：充足睡眠可助長孩子長大個，這一點(diǎn)家長需要特別注意。一定不要破壞生理性睡眠時間。因?yàn)?，正常人分泌生長激素是脈沖式的，白天脈沖很低，在夜間深度睡眠時間（晚上11時到凌晨1時之間）腦垂體分泌的生長激素量最高，是24小時里腦垂體分泌的生長激素總量的一半，所以不要讓孩子睡得太晚。

　　6.心理壓力：壓力過大也會使孩子長不高。長期精神壓力大或父母離異、家庭暴力，都會影響孩子的生長發(fā)育。孩子在健康和諧的家庭環(huán)境中長得更高。

（實(shí)習(xí)編輯：劉榕楨）