1.急性牙齦炎

　　黃群提到，有些嚴(yán)重的蛀牙，比如因蛀牙引起的牙髓壞死，雖然感覺不到疼痛，但在漫長的孕期隨時可能會導(dǎo)致急性根尖牙周炎等急性癥狀爆發(fā)，嚴(yán)重時會出現(xiàn)無法忍受的疼痛。因此，若有死髓牙、殘根或以前做過根管治療而明顯有根尖病灶的牙齒，應(yīng)盡量在計劃懷孕前到醫(yī)院就診，以避免孕期疼痛

　　2.齲齒(蛀牙)

　　王群稱，妊娠期的妊娠反應(yīng)可能會在刷牙時加重，有些孕婦便停止或馬虎刷牙。妊娠和妊娠性嘔吐等會使唾液PH值下降，引起牙齒的酸蝕和脫礦;同時，妊娠期飲食次數(shù)增加、偏食等，這些都容易導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群發(fā)生變化，形成導(dǎo)致蛀牙的口腔環(huán)境。由于妊娠期孕婦機體抵抗力下降，因此齲齒迅速發(fā)展，癥狀明顯，所以孕婦要養(yǎng)成早晚有效刷牙、每次吃完東西后漱口的良好習(xí)慣。

　　另外，胎兒生長發(fā)育也需要大量的鈣，對鈣攝取不足或吸收不良會使母體骨骼和牙齒脫鈣、致齲。同時，鈣磷等礦物質(zhì)的缺乏也可影響胎兒牙齒結(jié)構(gòu)的正常發(fā)育，使乳牙萌出后容易齲齒，嚴(yán)重的可導(dǎo)致頜骨發(fā)育等畸形。因此，妊娠期間，孕媽媽要摒除偏食的不良習(xí)慣，保證身體所需的各種營養(yǎng)素攝入足量，促進(jìn)胎兒的口腔頜面部正常發(fā)育，以及預(yù)防口齒疾病。

　　3.妊娠期牙齦炎和牙周病

　　妊娠期間，由于孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴張、炎癥細(xì)胞和滲出液增多，還可能出現(xiàn)牙齦充血腫脹，呈增生性炎癥反應(yīng)，觸碰后容易出血。如果這個時期孕婦的口腔衛(wèi)生不好，有大量的菌斑和牙石堆積，牙齦在這些局部刺激，炎癥將加重，嚴(yán)重者最終可形成牙周病。因此，應(yīng)嚴(yán)格控制口腔衛(wèi)生，以阻止或減少牙齦炎及牙周病的發(fā)生。

　　4.冠周炎

　　智齒冠周炎在妊娠期比較常見，由于智齒萌出位置不足或位置異常，存有盲袋，容易導(dǎo)致食物殘渣存留。由于妊娠期生理、生活習(xí)慣改變，智齒冠周炎容易急性發(fā)作。孕婦一旦發(fā)生急性智齒冠周炎，考慮到各種抗炎治療受限，影響孕婦正常的生活及作息，因此最好在懷孕前進(jìn)行口腔檢查，根據(jù)智齒的位置及覆蓋牙齦的狀態(tài)，予以預(yù)防性拔除。如果在懷孕后才出現(xiàn)急性智齒冠周炎，應(yīng)在發(fā)病初期盡早到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)口腔科對癥處理，盡量避免使用抗生素。出現(xiàn)全身癥狀時，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早合理使用抗生素防止感染擴散。

（實習(xí)編輯：劉榕楨）