過(guò)敏性疾病發(fā)病率為20%-40%

　　“過(guò)敏性疾病從嬰兒到老年人的各年齡階段都可能發(fā)生，發(fā)病率極高，約為20%-40%，當(dāng)前我國(guó)約有3億—6億過(guò)敏性疾病患者。”曾華松介紹，發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生條件雖優(yōu)越，但工業(yè)化導(dǎo)致污染嚴(yán)重，其溫差變化大、霧霾多，南方地區(qū)潮濕，螨蟲滋生，過(guò)敏性疾病患者數(shù)目明顯多于農(nóng)村地區(qū)。

　　曾華松認(rèn)為，近年來(lái)過(guò)敏性疾病的發(fā)病呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，與濫用消毒劑和抗生素導(dǎo)致兒童免疫力破壞不無(wú)關(guān)系。

　　“比如，有家長(zhǎng)外出吃飯會(huì)用消毒濕巾為孩子擦拭碗筷，或消毒手、口，這樣消毒劑會(huì)進(jìn)入體內(nèi)，殺死人體的正常菌群，導(dǎo)致正常菌群失調(diào)，免疫力紊亂。”曾華松表示，想保持清潔，用肥皂洗手再用開水涮碗即可。

　　一旦患兒生病，有家長(zhǎng)因希望見效快會(huì)要求醫(yī)生給孩子用抗生素。曾華松解釋：“對(duì)有的疾病，抗生素確實(shí)很有效，但若濫用很可能造成免疫系統(tǒng)紊亂、殺死正常益生菌并導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，最終導(dǎo)致孩子免疫力破壞，希望家長(zhǎng)能理性地看待這個(gè)問(wèn)題。”

　　此外，有的家長(zhǎng)喜歡讓兒童喝純凈水，提供過(guò)度干凈的環(huán)境，“這都可能導(dǎo)致兒童部分后天免疫功能紊亂，這也是鄉(xiāng)下孩子過(guò)敏和免疫紊亂發(fā)病率比城市里的孩子低的原因。”曾華松說(shuō)。

　　“過(guò)敏性紫癜”發(fā)病率上升

　　在過(guò)敏性疾病中有一種病叫“過(guò)敏性紫癜”，是一種高發(fā)于4-10歲兒童的小血管免疫反應(yīng)性出血性疾病，近年來(lái)，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。曾華松介紹，該中心五年就收治了數(shù)千例過(guò)敏性紫癜病患兒。

　　“由于有的家長(zhǎng)和醫(yī)生缺乏認(rèn)識(shí)，不少過(guò)敏性紫癜的患兒都有輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的經(jīng)歷。”曾華松表示，得病的孩子往往腿上會(huì)出現(xiàn)許多出血點(diǎn)，尤其是小腿、足踝部出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性，不癢，有些會(huì)關(guān)節(jié)及下肢疼痛、走路跛行。有些孩子還會(huì)肚子痛，不愿進(jìn)食甚至嘔吐，甚至拉血便。家長(zhǎng)若不了解該疾病，往往會(huì)以為腿部的皮疹是普通皮炎，用藥膏擦擦了事，“曾有個(gè)皮疹尚不明顯卻反復(fù)出現(xiàn)腹痛的孩子，還被誤診為急性闌尾炎，被開腹切除闌尾。”

　　曾華松介紹，目前過(guò)敏性紫癜的病因尚未完全清楚。但對(duì)于大多數(shù)患兒，感染是發(fā)生“過(guò)敏性紫癜”的最常見誘因，其中上呼吸道感染最為常見，且50%患兒有鏈球菌感染史。除了感染外，有些兒童患病還與藥物、食物和接觸物過(guò)敏有關(guān)。

　　“對(duì)于這類患兒，首先要進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查，排除血小板減少或凝血功能異常導(dǎo)致的出血疾病，同時(shí)需清除病原和進(jìn)行免疫功能調(diào)節(jié)。孩子如出現(xiàn)腹痛，即使未出現(xiàn)皮疹，也需進(jìn)行大便檢查和腹部B超檢查。”曾華松介紹，“另外，腎臟改變可能在皮疹出現(xiàn)2到4周后出現(xiàn)，每周進(jìn)行尿常規(guī)檢查才能及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害。”

　　他還表示，有的患兒或需要激素治療，此時(shí)家長(zhǎng)不可談“激素”色變，不能在服用激素后自行快速停藥，也不可把激素當(dāng)作緊急治療藥物，必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥。

　　由于過(guò)敏性紫癜病程偏長(zhǎng)，通常需要幾個(gè)月才慢慢穩(wěn)定，曾華松勸家長(zhǎng)們不要心急，“大部分患兒通過(guò)藥物治療后恢復(fù)良好，有嚴(yán)重并發(fā)癥者可能需要延長(zhǎng)復(fù)診療程一到三年，要特別關(guān)注患兒的腎臟損害。”

（實(shí)習(xí)編輯：劉榕楨）