炎癥性腸病，影響生長(zhǎng)發(fā)育

2014-07-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來(lái)，炎癥性腸病(IBD)的兒童患者越來(lái)越多，兒童炎癥性腸病的癥狀有腹痛、腹瀉、血便外，但部分孩子癥狀并不明顯。無(wú)論哪種情況，孩子都有一個(gè)共同的特征--生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。如果孩子經(jīng)常臍周痛，且身高落后于同齡孩子，則要當(dāng)心是否為炎癥性腸病，規(guī)范而積極的治療是可以讓炎癥性腸病患兒的生長(zhǎng)發(fā)育追上同齡孩子。

　　14歲患兒身高只有1米

　　不久前，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院炎癥性腸病診治中心接診了一名14歲女孩，其身高卻不足1米，也沒(méi)有來(lái)月經(jīng)。據(jù)家長(zhǎng)介紹，孩子有腹痛很長(zhǎng)時(shí)間了，但直到8歲時(shí)才被診斷為炎癥性腸病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一直接受激素治療，這些年來(lái)，孩子的身高再也沒(méi)長(zhǎng)過(guò)。感覺(jué)情況不對(duì)，家長(zhǎng)才想到帶孩子來(lái)廣州大醫(yī)院看看。

　　像這樣的孩子在炎癥性腸病門(mén)診并不鮮見(jiàn)，許多孩子都是發(fā)現(xiàn)得晚，生長(zhǎng)發(fā)育已受到了影響，好不容易得到了診斷，但由于治療不規(guī)范，患兒的生長(zhǎng)發(fā)育受限，仍然會(huì)落后于其他孩子。

　　兒童患病可能癥狀不明顯

　　炎癥性腸病的發(fā)生機(jī)制至今尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)。需要注意的是，兒童患病的表現(xiàn)并沒(méi)有成人典型，有些缺乏典型臨床癥狀，如腹痛、腹瀉及其他炎癥表現(xiàn)；有些則僅有孤立癥狀，如有慢性腹痛。但患兒有一個(gè)共同特點(diǎn)--都伴有生長(zhǎng)遲緩。在發(fā)病初期，生長(zhǎng)遲緩也可能是臨床上唯一的表現(xiàn)。

　　身高的影響因素包括遺傳、營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)激素的分泌、疾病、藥物作用、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理狀況等多個(gè)方面。炎癥性腸病本身就是慢性炎癥，會(huì)抑制長(zhǎng)骨生長(zhǎng)。此外，疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不了，也會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。如果不加以干預(yù)的話(huà)，炎癥性腸病患兒的身高與普通孩子的身高差異，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而越來(lái)越大。

　　治療方案比成人有更多選擇

　　炎癥性腸病有"綠色癌癥"之說(shuō)，一旦患病則不能根治。幸運(yùn)的是，通過(guò)規(guī)范的治療可最大限度讓患兒生長(zhǎng)發(fā)育不落后于其他孩子，將來(lái)也可以正常地工作生活、結(jié)婚生子。

　　據(jù)健客網(wǎng)了解，兒童患者在治療時(shí)也可能用到糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在發(fā)作期誘導(dǎo)緩解病情方面發(fā)揮很大作用，一般情況下激素治療只使用幾個(gè)月。一旦病情得到控制，就應(yīng)改用免疫抑制劑。兒童在發(fā)作期時(shí)也可以選擇生物制劑來(lái)影響病情發(fā)展，病情緩解后再使用免疫抑制劑，但這種治療方式相應(yīng)的費(fèi)用較為昂貴。