熱性驚厥舊稱高熱驚厥,就是人們常說(shuō)的發(fā)高燒"燒抽"了。熱性驚厥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的驚厥性疾病,臨床表現(xiàn)可分為單純型和復(fù)雜型,兒童時(shí)期患病率為3%-4%,總的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為30%-40%,熱性驚厥不同于癲癇,大多孩子預(yù)后良好,可是每次的抽搐發(fā)作,多多少少會(huì)對(duì)孩子的身體和心理造成一定的影響,對(duì)孩子的父母,更是一種很大的心理壓力。
首次發(fā)作年齡多在6個(gè)月至5歲
熱性驚厥首次發(fā)作年齡多在6個(gè)月至5歲間,多發(fā)生在熱性疾病初期。發(fā)熱的第一天(12-24小時(shí)內(nèi)),體溫驟然升高時(shí),體溫至少達(dá)到38℃?;純喊l(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,呼吸暫停,頭后仰,雙目上翻或凝視,牙關(guān)緊閉,面色發(fā)青,四肢肌肉僵硬,有時(shí)可伴抖動(dòng),可伴有尿便失禁的這種強(qiáng)直陣攣發(fā)作,俗稱"大發(fā)作";也有表現(xiàn)為意識(shí)降低,雙目斜視或凝視,無(wú)肢體僵直或抖動(dòng)或僅單側(cè)肢體抽動(dòng)這種"小發(fā)作"。
熱性驚厥有遺傳傾向
熱性驚厥為什么會(huì)發(fā)生呢?首先遺傳因素起到重要作用。流行病學(xué)調(diào)查表明,熱性驚厥患兒父母均有陽(yáng)性病史者,其子女55.6%發(fā)病;父母一方有陽(yáng)性病史者,其子女21.7%發(fā)病;父母均無(wú)熱性驚厥病史者,其子女患病率5.5%。
除遺傳性原因外,熱性驚厥也與病毒感染相關(guān)。引起熱性驚厥的感染主要來(lái)源于呼吸道感染,少數(shù)與胃腸炎、泌尿系感染和某些發(fā)疹性疾病有關(guān),涉及多種呼吸道或腸道病毒。
孩子突發(fā)驚厥家長(zhǎng)應(yīng)防窒息和舌咬傷
熱性驚厥在家中發(fā)生后患兒家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、不要過(guò)度驚慌,有些家長(zhǎng)把孩子摟在懷里又拍又叫,甚至搖晃孩子,這樣是不對(duì)的,應(yīng)該讓孩子躺下(不要用枕頭),松開(kāi)孩子的衣服,尤其是衣領(lǐng),讓孩子平臥,頭偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢,防止窒息。"可采用按壓人中穴以制止驚厥發(fā)作,按壓人中穴切忌用力過(guò)大,這些做法雖無(wú)確切的實(shí)驗(yàn)依據(jù),但對(duì)孩子沒(méi)什么壞處,可以一試。"
此外,最好自做牙墊,防止孩子咬傷舌頭,但不要強(qiáng)迫張嘴(因?yàn)楹⒆釉谘狸P(guān)緊閉時(shí),肌肉收縮的力量非常大,很難在兩牙間塞進(jìn)物體,強(qiáng)行塞入物體很容易造成外傷)。觀察發(fā)作表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間,發(fā)作時(shí)不要給予任何藥片或口服液體;當(dāng)發(fā)作持續(xù)大于3分鐘不緩解時(shí),建議立即前往醫(yī)院治療,以防止驚厥持續(xù)狀態(tài)造成腦損傷。
孩子發(fā)生驚厥前后,要及時(shí)處理高熱
孩子發(fā)生驚厥前后,要及時(shí)處理高熱。可用毛巾浸泡冷水或在熱水袋中放入冷水或冰塊包在毛巾中間,放在患兒的額部或后頭部,用溫水輕擦患兒的頸部、腋窩及大腿根部、四肢有大血管處,擦?xí)r需注意不要讓患兒著涼??诜藷崴幙蛇x擇小兒常用退熱劑如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。到達(dá)醫(yī)院后醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予止驚劑,必要時(shí)可吸氧,并進(jìn)行病因治療及其他對(duì)癥治療。
患兒家屬最關(guān)心的是驚厥是否會(huì)對(duì)孩子智力、行為、學(xué)習(xí)能力、生活等產(chǎn)生不良影響。經(jīng)過(guò)幾十年的研究,醫(yī)學(xué)工作者可以基本肯定熱性驚厥絕大多數(shù)表現(xiàn)為一種良性自限性疾病,家長(zhǎng)可以保持樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待,但若出現(xiàn)復(fù)雜性熱性驚厥或有高危因素或熱性驚厥發(fā)作頻繁,需看小兒神經(jīng)??漆t(yī)生,進(jìn)行必要的檢查、隨訪及預(yù)防治療。