冬春高發(fā)，多見(jiàn)于3歲以內(nèi)的嬰幼兒

　　市民許小姐8個(gè)月的兒子發(fā)高燒，全家人跟著小寶寶忙了幾天，好不容易燒退了，孩子身上又出現(xiàn)了紅疹子。醫(yī)生說(shuō)，孩子得的是“幼兒急疹”。

　　泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師卓志強(qiáng)說(shuō)，幼兒急疹，又稱嬰兒玫瑰疹，是由人類皰疹病毒VI型引起的一種病毒疹，是嬰幼兒時(shí)期一種常見(jiàn)的病毒性出疹性疾病，幼兒急疹是粉紅色的，可能是小而扁的點(diǎn)或凸起的包。這些點(diǎn)周圍或有一個(gè)較亮的“光環(huán)”，如果擠壓，顏色多變白。寶寶的幼兒急疹不癢，也沒(méi)有其他不舒服。幼兒急疹通常長(zhǎng)在孩子的上半身和脖子上，但也會(huì)擴(kuò)展到胳膊、腿和臉上。

　　如果寶寶得了幼兒急疹，或出現(xiàn)煩躁、疲倦、輕微腹瀉、胃口不好、眼皮腫脹等癥狀。脖子上和頭部枕后的淋巴結(jié)可能增大。一般來(lái)說(shuō)，盡管患兒會(huì)發(fā)高燒，有時(shí)甚至高于40℃，但他們看起來(lái)大多精神狀況良好。

　　幼兒急疹常見(jiàn)于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，這個(gè)季節(jié)是多發(fā)季。但家長(zhǎng)不必太過(guò)于驚慌，隨著病情緩解，孩子身上的疹子很快就會(huì)消失。

　　常在退燒出疹后才被確診

　　卓志強(qiáng)說(shuō)，幼兒急疹的特點(diǎn)是“熱退疹出”，熱退后全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹，“很多寶寶第一次發(fā)燒得的就是這個(gè)病。”

　　幼兒急疹前期發(fā)熱癥狀，極易與普通感冒發(fā)燒混淆，甚至連查血指標(biāo)也與病毒性感冒查血指標(biāo)差不多，只有很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能在發(fā)燒時(shí)就判斷出患兒得的是感冒還是幼兒急疹。不少幼兒急疹患者在高燒期間被當(dāng)成了病毒性感冒治療，在孩子退燒出疹之后才確診病情。

　　幼兒急疹的特點(diǎn)是起病前多無(wú)征兆，突然高熱起病，體溫在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)升到39℃—40℃，甚至更高，來(lái)勢(shì)洶洶，但初期發(fā)熱時(shí)寶寶精神狀態(tài)較好。高熱持續(xù)3—5天后，體溫驟然下降，熱退后，在頸部、軀干的皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。與普通病毒性感冒略有不同的是，患兒打噴嚏、流鼻涕等癥狀幾乎沒(méi)有，部分患兒的頸部、耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。

　　大約有10%—15%的急疹患兒高燒時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐，稱作“高熱驚厥”。如果出現(xiàn)這種情況，寶寶可能會(huì)失去意識(shí)，胳膊、腿或面部肌肉痙攣兩三分鐘，也許還會(huì)大小便失控。高熱驚厥雖然看起來(lái)嚇人，但小孩子這種由高燒引起的驚厥很少會(huì)非常嚴(yán)重，造成危害的情況更少。如果可以，盡量將他的驚厥持續(xù)時(shí)間記錄下來(lái)，以方便醫(yī)生知道寶寶一次發(fā)作持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間。

　　一般不需要使用抗生素

　　幼兒急疹沒(méi)有什么特效藥，也無(wú)特殊治療方法，但是它屬于自限性疾病，是可以自愈的。

　　幼兒急疹是典型的病毒感染，而且愈后良好，很少出現(xiàn)其他并發(fā)癥，所以一般不需要使用抗生素，治療主要以針對(duì)高熱和皮疹的護(hù)理為主。積極退熱有助于避免寶寶因突然高熱而導(dǎo)致抽搐，主要以物理降溫為主，如給寶寶貼退熱貼或用溫水擦浴等，當(dāng)寶寶體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可以按醫(yī)囑給予退燒藥。當(dāng)寶寶高熱不退，精神狀態(tài)較差，甚至出現(xiàn)驚厥、嘔吐、脫水等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，以免造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

　　由于寶寶的皮膚比較嬌嫩，出疹時(shí)要注意保持皮膚的干燥，盡量用溫?zé)岬那逅丛?，注意擦洗脖子、腋下及大腿根部以促使散熱，減少香皂、沐浴露等對(duì)皮膚的刺激，注意選擇寬松透氣的純棉內(nèi)衣和舒適的紙尿褲，注意保持寶寶皮膚的清潔衛(wèi)生。

　　注意隔離，避免交叉感染。讓寶寶臥床休息，被子不要蓋得太厚，否則寶寶的高熱不容易下降，還可能誘發(fā)高熱驚厥。負(fù)責(zé)照顧寶寶的人一定要勤洗手。寶寶發(fā)燒、幼兒急疹消退之前，要盡量避免讓他和其他寶寶待在一起，以免造成傳染。

　　保持空氣新鮮，每天要開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)至少2次，每次至少30分鐘。高熱時(shí)最好不吃雞蛋，出診時(shí)盡量避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。多給寶寶喝白開(kāi)水、淡鹽水、果汁、菜湯等，以利出汗退燒和排尿，促使毒素排出。

(實(shí)習(xí)編輯：肖康艷)