孩子發(fā)育遲緩最好盡快診治

2014-08-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：病因不同，身材矮小的治療亦不同。如果是甲狀腺功能低下，那么用甲狀腺素替代治療；如果是慢性疾病導(dǎo)致矮小，首先要治愈慢性疾??；如果是生長激素缺乏、家族性矮小、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不良綜合征等，要考慮使用生長激素治療。

　　家長對于孩子的生長發(fā)育問題普遍很關(guān)注，比如身材矮小、性早熟、性發(fā)育延遲、肥胖等。最受關(guān)注也最讓家長困惑的是生長發(fā)育遲緩，包括身高發(fā)育遲緩、運(yùn)動和語言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩，以及性發(fā)育遲緩等，其中最常見的是身高發(fā)育遲緩，即身材矮小。

　　誤認(rèn)為晚長會耽誤治療

　　身材矮小是指身高低于同年齡、同地區(qū)、同性別孩子的第三百分位，或者是兩個標(biāo)準(zhǔn)差值以下。比如一個5歲男孩，身高中位數(shù)為111.3cm，若身高低于102.8cm，就可診斷為矮小癥。身材矮小的原因很多，首先有遺傳因素的影響。一般來說，父母的身高可能決定孩子60%到70%的成年身高。飲食習(xí)慣和營養(yǎng)也是引起矮小的常見原因，小孩是不是挑食、偏食，是否缺乏某些維生素、微量元素等，都會影響身高的增長。疾病因素也能導(dǎo)致矮小，如反復(fù)上呼吸道感染、慢性腹瀉、腎病、肝病等都可能影響孩子的生長。常見的因素還有生長激素缺乏、甲狀腺激素缺乏，也會影響孩子長個。染色體異常或者出生時在宮內(nèi)體重偏低，亦可導(dǎo)致矮小。找不到特殊病因的身材矮小，叫特發(fā)性矮小。另外，有一類孩子是體質(zhì)性生長和發(fā)育延遲，俗稱晚長，但是一定要到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過詳細(xì)的檢查才能診斷。骨骼的生長有一定的期限，青春發(fā)育期后骨骺閉合，身高停止生長，因此家長們切忌盲目等待，以免貽誤治療時機(jī)。

　　生長激素治療3個月復(fù)查一次

　　病因不同，身材矮小的治療亦不同。如果是甲狀腺功能低下，那么用甲狀腺素替代治療；如果是慢性疾病導(dǎo)致矮小，首先要治愈慢性疾?。蝗绻巧L激素缺乏、家族性矮小、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不良綜合征等，要考慮使用生長激素治療。從理論上來說，如果需要生長激素治療，年齡越小越好，因?yàn)獒t(yī)師是根據(jù)小兒體重來計(jì)算生長激素劑量的，所以費(fèi)用會更低、療效也更好。但是如果年齡太小，注射生長激素不方便，小孩耐受性也差，所以一般主張4歲以后根據(jù)臨床需要使用生長激素。

　　任何藥物都可能有副作用的風(fēng)險(xiǎn)，生長激素也不例外，雖然發(fā)生的概率非常低，但仍有出現(xiàn)副作用的可能，常見的副作用有注射局部紅腫或皮疹、甲狀腺功能減低、糖代謝改變、特發(fā)性良性顱高壓、股骨頭滑脫等。因此，在生長激素治療過程中，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，一般定期3個月隨訪一次，測量身高、體重，詢問有何不適，檢查血糖、甲狀腺激素以及胰島素樣生長因子；一年復(fù)查骨齡，以便觀察療效、有無相關(guān)副作用，以及根據(jù)體重及時調(diào)整藥物劑量。特殊情況應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下隨診。

　　在生長激素治療期間，除了定期復(fù)診以外，家長應(yīng)注意觀察小兒是否有不適，若有，隨時就診。同時，身材矮小應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性，而不能僅僅依賴藥物，良好健康的生活習(xí)慣有助于長高，包括均衡的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、良好的睡眠、愉快的心情等。

(實(shí)習(xí)編輯：肖康艷)