骨髓炎抗生素應(yīng)用，針對骨髓炎抗生素應(yīng)用這個問題做如下介紹：

　　骨髓炎是發(fā)生于骨組織的感染。骨髓炎有多種分類方法,通?？煞譃檠葱怨撬柩缀袜徑课桓腥緦?dǎo)致的骨髓炎;或分為急性和慢性骨髓炎,后者的主要特征是存在死骨。不同類型的骨髓炎,其發(fā)病原因、病原菌、臨床特點以及治療各不相同。血源性骨髓炎多見于嬰幼兒、兒童和老年人;成人的骨髓炎很少為血源性,而大多繼發(fā)于鄰近部位感染、開放骨折以及使用了植入物的手術(shù);慢性骨髓炎也很少為血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常可僅用抗生素治療;而慢性骨髓炎一般需外科手術(shù),抗生素僅作為輔助治療。

　　(1)骨髓炎常見致病菌:骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同類型、不同個體而有較大差別。

　　(2)抗生素經(jīng)驗治療方案:通常根據(jù)不同類型骨髓炎最常見的致病菌種類,或膿液涂片革蘭染色結(jié)果,初步選用合適的抗生素。對急性高度可疑為血源性骨髓 炎的病例,在獲得血液標(biāo)本后立即開始經(jīng)驗用藥;如果病變部位有膿液形成,早期開窗減壓,可根據(jù)獲得標(biāo)本涂片的革蘭染色初步選擇抗生素。用藥方式通常為靜脈 給藥;對于兒童患者,在充分合作以及敏感抗生素的基礎(chǔ)上可采用靜脈+口服給藥。

　　用藥時間通常為4～6周。慢性骨髓炎不推薦經(jīng)驗用藥,盡量在徹底手術(shù)清創(chuàng)并 在獲得術(shù)中標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果的基礎(chǔ)上,進行針對性抗生素治療;如未能獲得培養(yǎng)結(jié)果,可聯(lián)合使用對金黃色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球 菌,MRSA)和革蘭陰性桿菌有效藥物。