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打噴嚏也能“打出”肩關(guān)節(jié)脫位

2015-03-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:英國(guó)耳鼻喉科專家馬哈茂德·巴哈說(shuō),一個(gè)噴嚏的一般氣流速度,學(xué)術(shù)界最常見(jiàn)的說(shuō)法有兩種,每小時(shí)150公里和每小時(shí)100公里,他認(rèn)為150公里的說(shuō)法更合理些。150公里/小時(shí),也就是41.7米/秒,幾乎接近臺(tái)風(fēng)“莫拉克”中心最大風(fēng)力42米/秒。

   肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn),約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。肩關(guān)節(jié)是全身大關(guān)節(jié)中運(yùn)動(dòng)范圍最廣而結(jié)構(gòu)又最不穩(wěn)定的一個(gè)關(guān)節(jié),外傷時(shí)很容易引起脫位,在全身關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率中,肩關(guān)節(jié)居第二位,它可分為前脫位與后脫位兩種,常見(jiàn)的是前脫位。

 
 
  事件:一個(gè)噴嚏致肩關(guān)節(jié)脫位
 
  英國(guó)耳鼻喉科專家馬哈茂德·巴哈說(shuō),一個(gè)噴嚏的一般氣流速度,學(xué)術(shù)界最常見(jiàn)的說(shuō)法有兩種,每小時(shí)150公里和每小時(shí)100公里,他認(rèn)為150公里的說(shuō)法更合理些。150公里/小時(shí),也就是41.7米/秒,幾乎接近臺(tái)風(fēng)“莫拉克”中心最大風(fēng)力42米/秒。
 
  有文章調(diào)侃說(shuō):這股強(qiáng)大的力量如果沒(méi)有宣泄渠道的話,便會(huì)直接向上沖去,導(dǎo)致頸部或顱腔內(nèi)的血管發(fā)生爆裂,這很容易引起死亡。 如果你不想自己的鼻腔承受這么大壓力,就別看太陽(yáng),據(jù)統(tǒng)計(jì),有18%~35%的人在突然見(jiàn)到強(qiáng)光時(shí)會(huì)打噴嚏。打噴嚏是一種無(wú)意識(shí)反應(yīng),因此一個(gè)噴嚏一旦開(kāi)始了,就絕不可能半途打住。
 
  鄧先生家住市區(qū)新城,今年31歲,人長(zhǎng)得比較胖。昨天中午11時(shí)左右,鄧先生坐在臥室里的一張小木凳上,雙手放在床上。他說(shuō),當(dāng)時(shí)他在想著生意上的事情,有點(diǎn)入神。一個(gè)很響的噴嚏過(guò)后,鄧先生感覺(jué)天昏地暗,眼淚、鼻涕都出來(lái)了,隨后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛,左手抬不起來(lái)。聽(tīng)到鄧先生發(fā)出的疼痛叫聲,正在衛(wèi)生間里洗刷的其妻黃女士馬上跑到臥室,查看情況。
 
  “左側(cè)肩關(guān)節(jié)可能脫位了!”任憑黃女士如何用力,都無(wú)法將鄧先生肩關(guān)節(jié)復(fù)位。于是,鄧先生趕到附近的溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療。經(jīng)過(guò)拍片和詢問(wèn),醫(yī)院的骨科醫(yī)生確認(rèn)鄧先生的左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位。為了讓鄧先生的肩關(guān)節(jié)復(fù)位,醫(yī)生叫來(lái)了兩名壯漢幫忙,經(jīng)過(guò)20多分鐘的努力,終于將鄧先生的肩關(guān)節(jié)復(fù)位。
 
  治療肩關(guān)節(jié)脫位的幾種手法
 
  1、仰臥位拔伸足蹬整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位:(1)患者仰臥位,以右肩為例,術(shù)者立于病者患肢側(cè),雙手握住患肢腕部,右膝伸直用足蹬于患者腋下,順勢(shì)用力牽引患肢,持續(xù)1~3分鐘,先外展、外旋,后內(nèi)收、內(nèi)旋,傷處有滑動(dòng)感,即表明復(fù)位成功。(2)患者仰臥,以左肩脫位為例,助手位于患者左膝側(cè),用左足后跟蹬著患者的左腋下,用繃帶一端縛患者左手腕上,另一端系于助手的腰部,助手扶平病人肘,身體向前傾,然后徐徐拔伸患上肢,術(shù)者用拇指按肩,以四指端托肱骨頭使之入臼。
 
  2、側(cè)臥位拔伸足蹬整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位:患者側(cè)臥,用凳子一條靠緊患者背固定,助手彎腰坐于椅子上,用繃帶縛住病者的前臂,而另一端系于助手的肩上,用足蹬患者腋下,同時(shí)挺腰帶動(dòng)病者前臂,徐徐用力牽引患肢,術(shù)者用手按捺脫出的肱骨頭使之歸臼。
 
  3、仰臥位牽引過(guò)頂足踏整復(fù)肩關(guān)節(jié)前脫位:在復(fù)位前肌注地西泮或哌替啶?;颊咂脚P位,在適度牽引下將患肢由胸前牽引到外展位,再至過(guò)頂位,牽引過(guò)程中盡量使患肢外旋位。然后,術(shù)者用另一側(cè)足弓抵住患者脫位的肩峰處,患肢外旋位拔伸,可以感覺(jué)到肱骨頭入臼的滑動(dòng)感,在適度牽引下將患肢再由過(guò)頂位牽引到胸前。撕脫性骨折大多也能同樣復(fù)位。
 
 
  4、拔伸足蹬法結(jié)合牽抖手法治療肩關(guān)節(jié)前脫位:患者平躺于治療床一側(cè),患側(cè)腋窩墊毛巾保護(hù),術(shù)者立于患側(cè),雙手握住患肢手腕,術(shù)者同側(cè)足抵于患者腋窩,先在外展外旋位持續(xù)緩緩用力牽引,視患者粗壯程度持續(xù)約3~10分鐘,維持牽引下再緩緩內(nèi)收內(nèi)旋,以術(shù)者足跟為支點(diǎn),把肱骨頭頂入肩關(guān)節(jié)。對(duì)整復(fù)未成功者,結(jié)合牽抖手法,維持牽引下?tīng)慷痘贾珨?shù)次,使其復(fù)位。
 
  5、足蹬皮帶牽引整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位:以右肩關(guān)節(jié)脫位為例,患者端坐凳上,身后有人扶持,以保持穩(wěn)定。術(shù)者面對(duì)患者,將準(zhǔn)備好約2米長(zhǎng)的皮帶對(duì)疊、打結(jié)。將打好結(jié)的皮帶一頭牽扎于患肢腕部,使患臂處旋位,另一端套術(shù)者的右足上,術(shù)者雙手拇指置于患肩峰處,兩手余4指扣在脫位的肱骨頭上,右足緩緩向身后伸開(kāi)牽引患肢,力量逐漸加大;同時(shí)兩手拇指向下按壓肩峰,余4指向上外提托肱骨頭,即可聽(tīng)到肱骨頭入臼的聲音。
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