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什么是創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位

2015-03-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:面對(duì)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位,首先應(yīng)注意早期治療重在復(fù)位,其次應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù),早日進(jìn)行治療降低并發(fā)癥,讓關(guān)節(jié)的功能早日恢復(fù)。

  創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重的骨科病癥,一般是由于強(qiáng)大的暴力外傷引起如交通事故、高處墜落、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,此癥多發(fā)于青壯年群體。髖關(guān)節(jié)是一個(gè)人體關(guān)節(jié)中比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)一旦損傷,比其他關(guān)節(jié)損傷更為嚴(yán)重。因此在髖關(guān)節(jié)的診斷和治療過(guò)程需更加謹(jǐn)慎。

  創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位通常發(fā)生于高能量創(chuàng)傷如交通事故中,一般以男性居多,年齡較小。高能量的創(chuàng)傷,巨大的沖擊力在瞬間爆發(fā),使股骨頭有脫離髖臼包容的趨勢(shì),股骨頭與髖臼相互作用可產(chǎn)生巨大的剪切力,其短時(shí)間作用可造成股骨頭骨折或脫位,或伴發(fā)髖臼后緣骨折,且髖關(guān)節(jié)屈曲程度越小,股骨頭骨折塊越大。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)的碎片清理程度和關(guān)節(jié)軟骨損傷的程度密切相關(guān)。在治療創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位的同時(shí),盡可能保持髖關(guān)節(jié)的平整。對(duì)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎的患者,通常采取保守治療,對(duì)癥狀重、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及年齡在50歲以上的患者,可采用全髖關(guān)節(jié)置換。

  髖關(guān)節(jié)后脫位是最為常見(jiàn)的創(chuàng)傷性脫位,約占所有脫位的85%,脫位的患者常有髖臼后壁的骨折。在髖關(guān)節(jié)脫位患者中坐骨神經(jīng)損傷是一個(gè)較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率約在10%。髖關(guān)節(jié)后脫位中坐骨神經(jīng)損傷是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,而股神經(jīng)損傷較為少見(jiàn)。

  創(chuàng)傷性骸關(guān)節(jié)脫位可分為前、后脫位和中心性脫位。骸關(guān)節(jié)脫位時(shí)常造成骸臼壁的骨折,偶爾伴有股骨頭、頸的骨折。通常這些高能量的創(chuàng)傷,使關(guān)節(jié)囊、伴行血管及圓韌帶必然受到嚴(yán)重撕裂傷,股骨頭的營(yíng)養(yǎng)血管同樣受到損傷。脫位至復(fù)位的時(shí)間長(zhǎng)短,關(guān)系到股骨頭缺血性改變、軟骨溶解。

  面對(duì)創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位,首先應(yīng)注意早期治療重在復(fù)位,其次應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù),早日進(jìn)行治療降低并發(fā)癥,讓關(guān)節(jié)的功能早日恢復(fù)。手術(shù)之后應(yīng)注意護(hù)理,可是適當(dāng)做一些功能訓(xùn)練如6周后可以負(fù)重行走等功能訓(xùn)練,幫助髖關(guān)節(jié)早日恢復(fù)。

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