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骨斑點(diǎn)癥的影像診斷探討

2015-04-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨斑點(diǎn)癥(Osteopoikilosis)是一種罕見病,據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率不足人群中的1/1000萬[1] ,可無任何臨床癥狀。是由于骨內(nèi)具有彌漫性斑點(diǎn)狀致密骨質(zhì)而得名。

  既往文獻(xiàn)曾稱局限性骨質(zhì)增生癥、彌漫性濃縮性骨病、家族性彌漫性骨硬化癥、點(diǎn)狀致密骨病等。筆者已收治5例骨斑點(diǎn)癥,并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)以探討其影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷價(jià)值。

  1資料與方法

  1.1一般資料本組5例均為男性,年齡最小22歲,最大58歲,22~46歲4例,58歲1例。

  1.2方法5例中2例為來院查體,2例為上呼吸道感染行胸部透視,1例為腹痛行腹部透視時(shí)發(fā)現(xiàn)肩胛骨及雙髂骨骨質(zhì)異常而行進(jìn)一步檢查,其中3例攝取頭顱、肩胛骨、肱骨、骨盆X線平片,2例攝取頭顱、肱骨、肩胛骨、雙手、足、胸部及腰椎片,均見長骨的骨端,有多發(fā)彌漫性、大小不等密度增大的斑點(diǎn)狀陰影,但頭顱、肋骨、脊椎骨、手骨極少發(fā)病[2],并且所見關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙清晰。

  1例行ECT核素掃描檢查。全身掃描見放射性分布不均勻,骨皮質(zhì)下多個大小不等的骨鈣化灶,骨顯像對應(yīng)性放射性增強(qiáng)。

  2結(jié)果

  5例中均發(fā)現(xiàn)長骨的干骺端、骨骺有多發(fā)彌漫性、大小不等的圓形、橢圓形,長條狀密度增大陰影,病灶侵及長骨及部分扁骨,其中3例廣泛侵及雙肩胛骨、肱骨及尺橈骨(見圖1)。骨盆、股骨、脛腓骨、雙足骨。其中有兩例腰椎橫突、雙足跖趾骨有病灶出現(xiàn)。病變均表現(xiàn)為雙側(cè)同時(shí)受累(見圖2)。長骨干有零星病灶侵及。未見病灶侵及頭顱、頜面骨、脊椎體及肋骨。長管狀骨如雙側(cè)脛腓骨、股骨,病灶多呈橢圓形長軸走行生長,其大小不等,邊緣不甚清楚且有短毛刺高密度陰影,部分呈環(huán)行,其骨干骨髓腔內(nèi)壁呈花邊樣高密度陰影,多呈肢體對稱性生長(見圖3)。5例病灶均多集中于近關(guān)節(jié)的骨端,但未見病灶突出關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)間隙尚清晰。本組1例部分病灶最大達(dá)1.5cm×0.8cm,最小0.2cm×0.2cm。ECT全身掃描見全身骨放射性分布不均勻,骨松質(zhì)內(nèi)多個大小不等骨鈣化灶,骨呈對應(yīng)性放射性增強(qiáng)

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