既往文獻(xiàn)曾稱局限性骨質(zhì)增生癥、彌漫性濃縮性骨病、家族性彌漫性骨硬化癥、點(diǎn)狀致密骨病等。筆者已收治5例骨斑點(diǎn)癥,并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)以探討其影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷價(jià)值。
1資料與方法
1.1一般資料本組5例均為男性,年齡最小22歲,最大58歲,22~46歲4例,58歲1例。
1.2方法5例中2例為來院查體,2例為上呼吸道感染行胸部透視,1例為腹痛行腹部透視時(shí)發(fā)現(xiàn)肩胛骨及雙髂骨骨質(zhì)異常而行進(jìn)一步檢查,其中3例攝取頭顱、肩胛骨、肱骨、骨盆X線平片,2例攝取頭顱、肱骨、肩胛骨、雙手、足、胸部及腰椎片,均見長骨的骨端,有多發(fā)彌漫性、大小不等密度增大的斑點(diǎn)狀陰影,但頭顱、肋骨、脊椎骨、手骨極少發(fā)病[2],并且所見關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙清晰。
1例行ECT核素掃描檢查。全身掃描見放射性分布不均勻,骨皮質(zhì)下多個大小不等的骨鈣化灶,骨顯像對應(yīng)性放射性增強(qiáng)。
2結(jié)果
5例中均發(fā)現(xiàn)長骨的干骺端、骨骺有多發(fā)彌漫性、大小不等的圓形、橢圓形,長條狀密度增大陰影,病灶侵及長骨及部分扁骨,其中3例廣泛侵及雙肩胛骨、肱骨及尺橈骨(見圖1)。骨盆、股骨、脛腓骨、雙足骨。其中有兩例腰椎橫突、雙足跖趾骨有病灶出現(xiàn)。病變均表現(xiàn)為雙側(cè)同時(shí)受累(見圖2)。長骨干有零星病灶侵及。未見病灶侵及頭顱、頜面骨、脊椎體及肋骨。長管狀骨如雙側(cè)脛腓骨、股骨,病灶多呈橢圓形長軸走行生長,其大小不等,邊緣不甚清楚且有短毛刺高密度陰影,部分呈環(huán)行,其骨干骨髓腔內(nèi)壁呈花邊樣高密度陰影,多呈肢體對稱性生長(見圖3)。5例病灶均多集中于近關(guān)節(jié)的骨端,但未見病灶突出關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)間隙尚清晰。本組1例部分病灶最大達(dá)1.5cm×0.8cm,最小0.2cm×0.2cm。ECT全身掃描見全身骨放射性分布不均勻,骨松質(zhì)內(nèi)多個大小不等骨鈣化灶,骨呈對應(yīng)性放射性增強(qiáng)
平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥40用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34免疫增強(qiáng)藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于痔瘡及其相關(guān)癥狀,如瘙癢、灼痛。
健客價(jià): ¥119熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見:痛勢甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35清熱利濕,通淋排石。用于濕熱下注之小便淋漓澀痛、尿路結(jié)石、泌尿系感染。
健客價(jià): ¥7.5活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥24本品保健功能為美容(祛黃褐斑,改善皮膚水分)。 太太美容口服液是選用多種優(yōu)質(zhì)中藥材、采用先進(jìn)生產(chǎn)工藝精制而成的天然保健食品。經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有美容(祛黃褐斑,改善皮膚水分)的保健功能。
健客價(jià): ¥180滋養(yǎng)肝腎,寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出,頭暈耳鳴,煩躁,腰膝酸軟,失眠多夢的輔助治療。
健客價(jià): ¥69本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥87用于過敏性鼻炎,過敏性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥8.5用于過敏性鼻炎,過敏性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥4補(bǔ)充鈣。
健客價(jià): ¥138活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)量少。
健客價(jià): ¥8.5祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥8.13養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價(jià): ¥26用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、白細(xì)胞減少癥和再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療,減輕放、化療對造血系統(tǒng)的副作用和胃腸道反應(yīng)。
健客價(jià): ¥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥250本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥108用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫腎助陽。用于腎陽不足,陰精虧虛,陽萎遺精,或有失眠健忘。
健客價(jià): ¥498膳食補(bǔ)充劑。
健客價(jià): ¥251.06