骨壞死是人體骨組織發(fā)生壞死的一種疾病,在確診時如果區(qū)分鑒別不準確,容易與其他疾病混淆,類風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎癥狀都與骨壞死相似,但通過影像學可以做出區(qū)分。
化膿性關節(jié)炎和結核性關節(jié)炎均屬于感染性關節(jié)炎,主要是由滑膜或關節(jié)周圍組織的細菌、真菌或病毒感染引起的炎癥?;撔躁P節(jié)炎為化膿性細菌引起的關節(jié)急性炎癥,受累的多為單一的肢體大關節(jié),如髖關節(jié),膝關節(jié)及肘關節(jié)等?;撔躁P節(jié)炎臨床癥狀很重,關節(jié)的骨質破壞及骨質增生明顯,關節(jié)間隙狹窄,骨髓及周圍軟組織水腫,根據(jù)臨床癥狀及影像學表現(xiàn)不易與骨壞死鑒別,有時感染可引起骨壞死,需要特別注意。
結核性關節(jié)炎是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病,臨床上多發(fā)生關節(jié)炎并發(fā)結節(jié)性紅斑是結核變應的特征,國內有稱結核性風濕病。主要表現(xiàn)為患側關節(jié)骨質疏松,關節(jié)非承重面的骨質破壞,并可見沙粒樣死骨,關節(jié)周圍有棱形膿腫形成,關節(jié)周圍亦可見軟組織水腫,可以根據(jù)這點與骨壞死區(qū)分開。
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