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髖關(guān)節(jié)脫位可用牽引上提法治療

2015-04-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷,因為髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。而其中髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位,因髖臼內(nèi)充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復(fù)位不易成功。

  髖關(guān)節(jié)脫位中髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位,因髖臼內(nèi)充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復(fù)位不易成功。可根據(jù)脫位時間、局部病變和傷員情況,決定處理方法。

  脫位未超過三個月者,或試行手法復(fù)位。先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至髖臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關(guān)節(jié),以松解粘連,獲得充分松動后再按新鮮脫位的手法進(jìn)行整復(fù)。但切忌粗暴,以免發(fā)生骨折

  手法復(fù)位不成功或脫位已超過三個月者應(yīng)手術(shù)復(fù)位。對關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者,可根據(jù)患者職業(yè)決定做髖關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  牽引上提法:

  坐位,助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引1~2分鐘后,術(shù)者用雙手中指或輔以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。操作時不可粗暴,以免引起肱骨外科頸骨折,復(fù)位后X線攝片檢查完全復(fù)位后,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。手法復(fù)位不成功則去進(jìn)行手術(shù)開放復(fù)位,習(xí)慣性脫位時,可作修補(bǔ)術(shù)。

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