寰樞關(guān)節(jié)半脫位是指寰椎與樞椎之間因內(nèi)外力失衡,解剖位置移動(dòng)超過(guò)生理限制范圍后不能自地回到正常狀態(tài)且引起以頸項(xiàng)疼痛和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙為主要臨床表現(xiàn)的病癥。嚴(yán)重者還可造成脊髓和(或)椎動(dòng)脈壓迫,病情更為復(fù)雜。
治療方案
1、辨證施治:推拿手法分為松解手法、整復(fù)手法和整理手法三部分。
松解手法宜在頸部放松的情況下用輕緩柔和的刺激性手法如一指禪推法、滾法、拇指按揉法在頸項(xiàng)肩背部操作,關(guān)鍵刺激穴位及部位為:風(fēng)池、枕骨下緣、頸夾脊、橫突后結(jié)節(jié)、天鼎、肩井、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、天宗等。并在手法刺激的同時(shí),輕巧地小幅度旋搖頸椎,以調(diào)整頸椎微小錯(cuò)移。
整復(fù)手法應(yīng)注意:定位定性準(zhǔn)確;手法輕柔,嚴(yán)防用力過(guò)猛,切忌追求彈響聲;盡量降低手法操作中的頭頸旋轉(zhuǎn)度數(shù);醫(yī)者要高度重視,正確的手法絕對(duì)安全并可產(chǎn)生神效。有時(shí)能立即解除病人的痛苦,尤其得病初期多可一次治愈。
但也必須清醒認(rèn)識(shí)到,手法不當(dāng)亦可發(fā)生意外;臥位操作較為安全,失穩(wěn)型錯(cuò)位型及寰樞關(guān)節(jié)雙側(cè)旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位宜采用臥位操作,普通錯(cuò)位病人可采用坐位操作。
整理手法主要采用拿法,點(diǎn)法刺激兩側(cè)風(fēng)池額頭,兩側(cè)頸椎諸夾脊穴及兩側(cè)肩井,最后順勢(shì)用指、掌從肩井向兩側(cè)分推。
2、寰樞關(guān)節(jié)紊亂
以坐位操作為宜。整復(fù)手法可選用坐位頸椎旋轉(zhuǎn)微調(diào)手法、拔伸下頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法及頸椎旋轉(zhuǎn)定位法。整復(fù)成功的標(biāo)志是頸痛及伴隨的頭痛、眩暈癥狀顯著緩解,頭頸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常,臨床體征消失。