氟骨癥主要是由于飲水含氟量過(guò)高所致,因此只要改飲低氟水或盡量去除高氟水中的氟化物,氟骨癥是完全可以防治的。另外,在減低氟攝入后腎臟仍有較強(qiáng)的排氟能力,血氟水平下降后又可使蓄積在骨組織和牙齒中的過(guò)量氟釋放入血,并經(jīng)腎臟排出體外,使氟骨癥患者的癥狀和體征得以改善。因此通過(guò)降低飲水的氟含量來(lái)防治氟骨癥不僅是必要的,而且是可行的。
避免飲用高氟水在高氟地區(qū)居民應(yīng)盡量不飲高氟水,另尋低氟水源,如深井水、自來(lái)水、雨水或雪水等,同時(shí)還要定期測(cè)量水質(zhì)。
治療原則:
?。?)減少機(jī)體對(duì)氟的吸收;
?。?)增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝,促進(jìn)氟化物的排泄;
?。?)減輕患者癥狀,改善體征;
?。?)如神經(jīng)根或脊髓組織受壓并產(chǎn)生癱瘓或肢體功能障礙時(shí),應(yīng)手術(shù)減壓;
?。?)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抗病能力,恢復(fù)勞動(dòng)強(qiáng)度高。
氫氧化鋁氫氧化鋁可在腸道內(nèi)與氟結(jié)合,形成不易溶解的鋁化合物,減少氟吸收。一般用氫氧化鋁凝膠,每天3~4次,每次10ml。
鈣鈣在腸道內(nèi)與氟結(jié)合,形成難溶解的氟化鈣,可減少氟吸收,同時(shí)也可調(diào)節(jié)鈣平衡,治療骨軟化或骨質(zhì)疏松型氟骨癥。劑量為23g,一天3次。常與枸椽酸合用,每次2g,一天3次。
鎂鎂離子與氟離子可絡(luò)合形成不溶物,減少氟化物在骨胳中沉積。常用含鎂礦石混合物蛇紋石粉劑50mg溶于水中,每天2次。
鹵堿其為含鎂、鈣、鈉、氯等多種元素的復(fù)鹽,具有多方面作用。
硼腸道和骨組織內(nèi)與氟結(jié)合,形成BF4,減低氟的毒性。
輔助治療包括避免飲用高氟水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,鼓勵(lì)戶外鍛煉,多參加活動(dòng)等。
矯形外科手術(shù)一旦神經(jīng)組織受到壓迫,尤其是出現(xiàn)截癱等嚴(yán)重的臨床癥狀和體征,應(yīng)及時(shí)手術(shù)減壓,多能取得良好效果。
中醫(yī)治療其治則是補(bǔ)腎、強(qiáng)筋骨、活血和止痛等。
藥物去除水中的氟包括以下措施:
1、硫酸鋁+適量石灰可產(chǎn)生氫氧化鋁沉淀,氟離子吸附在沉淀物上而被清除。
2、活性氧化鋁有較大的表面積和較強(qiáng)的離子交換作用,對(duì)氟離子有較強(qiáng)的吸附作用。
3、堿性氯化鋁可直接加入飲水中產(chǎn)生膠體聚合物,氟離子隨聚合物沉淀,上清液即為低氟水。
藥物降氟法較多,但均不夠理想,且費(fèi)用也較大,難以長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用。