1、問(wèn):什么是骨壞死,什么是股骨頭壞死?
答:骨細(xì)胞、骨質(zhì)細(xì)胞、髓質(zhì)細(xì)胞(血管和神經(jīng))發(fā)生了壞死,致骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷或嚴(yán)重不足,使骨的代謝障礙,局部骨組織失去了營(yíng)養(yǎng),即為骨壞死。
2、問(wèn):骨壞死的分類有哪些呢?
答:骨壞死原則上分為兩大類:一類是由于細(xì)菌感染所致的骨壞死,如:骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。另一類是因缺血造成的骨壞死,如外傷、飲酒、激素藥、寒濕、高血脂、肝腎虧虛、骨質(zhì)疏松、扁平髖、脊髓異??斩窗Y、減壓病等導(dǎo)致的骨壞死。
問(wèn):骨壞死易發(fā)于哪些部位呢?
答:人體任何部位都可能發(fā)生骨壞死,臨床以手舟骨、足舟骨、距骨、肱骨頭、肋骨、髕骨、鎖骨、股骨頭為多見(jiàn),尤其股骨頭發(fā)生率最高。骨壞死發(fā)生在股骨頭部位,就叫股骨頭壞死。
3、問(wèn):骨壞死有哪些癥狀呢?
答:骨壞死常見(jiàn)于股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織。臨床表現(xiàn)為單處,也可以是許多部分同時(shí)受損,約85%骨壞死病人有癥狀。
4、問(wèn):骨壞死的疼痛是病情惡化的反映嗎?
答:骨壞死的癥狀中含有疼痛一項(xiàng),在早期常無(wú)疼痛或輕微疼痛,以后逐漸主動(dòng)活動(dòng)時(shí)幾乎都有疼痛,2/3病人在休息時(shí)也感到疼痛,夜間疼痛者約占40%。夜間疼痛比白天嚴(yán)重。例如,股骨頭壞死常出現(xiàn)腰骶部或膝關(guān)節(jié)疼痛。最突出特點(diǎn)是自覺(jué)癥狀的輕重與骨壞死破壞程度不成正比。疼痛因病情發(fā)展逐漸加劇,尤其是活動(dòng)患骨時(shí)痛甚。
5、問(wèn):骨壞死患者疼痛加重是有什么原因呢?
答:因疼痛加重,導(dǎo)致病變處肌肉痙攣、軟弱、骨關(guān)節(jié)功能受限(幅度變窄)。髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)受累者,有2/3的患者運(yùn)動(dòng)受到限制,膝關(guān)節(jié)受累患者有l(wèi)/4出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限。晚期可使骨關(guān)節(jié)僵直而致殘。
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