腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療存在四大誤區(qū)

2015-06-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移雖發(fā)生在腫瘤疾病晚期，但合理治療對患者仍具積極意義。接受腫瘤治療專家網(wǎng)采訪時表示，目前，患者對腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療存在很多認識誤區(qū)。

　　誤區(qū)1：晚期惡性腫瘤患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后無藥可醫(yī)

　　雖然骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在惡性腫瘤晚期，但對于一些惡性腫瘤，如前列腺癌、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等，如果患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后長期得到合理的治療，骨轉(zhuǎn)移對患者的生存影響有限。他建議，應(yīng)采取積極手段幫助這些患者開展抗腫瘤治療和骨轉(zhuǎn)移治療。

　　腫瘤醫(yī)生不是治腫瘤的，是治人的，只是這些人身上攜帶著腫瘤。通俗點講，醫(yī)生的目標(biāo)是讓腫瘤患者活得好一點，活得久一點。2014年版的《惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識》也提出，腫瘤是可以控制的慢性病。這意味著在患者得了腫瘤后，即使不能治愈，也要盡力保證他們能長期帶瘤生存，擁有正常的生活質(zhì)量。

　　惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨相關(guān)事件不但使患者身體功能、生活質(zhì)量降低，還會導(dǎo)致患者的死亡風(fēng)險升高，針對骨轉(zhuǎn)移的規(guī)范診療和腫瘤治療同樣重要。

　　誤區(qū)2：僅通過骨掃描結(jié)果可確診腫瘤骨轉(zhuǎn)移是否發(fā)生

　　據(jù)了解，一些腫瘤患者看到自己的骨掃描(即骨放射性核素掃描，ECT)結(jié)果呈陽性，就以為發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。

　　“僅憑骨掃描的結(jié)果不能作為骨轉(zhuǎn)移的診斷依據(jù)，只能當(dāng)作篩查憑據(jù)。對骨轉(zhuǎn)移的診斷要更加規(guī)范化，明確區(qū)分哪些是篩查方法，哪些是確診方法。”王杰軍解釋說，即使患者骨掃描的結(jié)果為陽性，也不能證明肯定發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。還需要通過X線平片、計算機斷層成像(CT)、磁共振成像(MRI)等方法進一步確診。

　　誤區(qū)3：惡性腫瘤患者需定期檢查排除骨轉(zhuǎn)移病變

　　“不同惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移發(fā)病率是不一樣的。”王杰軍建議，對于一些發(fā)生骨轉(zhuǎn)移概率高的惡性腫瘤，比如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等，患者可以考慮在常規(guī)檢查中加入排除骨轉(zhuǎn)移一項。

　　同時，2014版的《惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識(2014版)》建議，確診為惡性腫瘤的患者，一旦出現(xiàn)骨疼痛、病理性骨折、堿性磷酸酶升高、脊髓壓迫或脊神經(jīng)根壓迫、高鈣血癥相關(guān)癥狀等臨床表現(xiàn)，應(yīng)進一步檢查排除骨轉(zhuǎn)移病變。

　　誤區(qū)4：發(fā)生骨轉(zhuǎn)移還得做化療

　　只有采取多種方法綜合治療，才能真正控制骨轉(zhuǎn)移。和治療腫瘤一樣，控制惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移應(yīng)采用多學(xué)科聯(lián)合的方法，其中包括針對腫瘤本身的治療，如藥物治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療(化療)、放射治療等;也包括針對骨骼本身的雙膦酸鹽治療、外科手術(shù)治療等;還包括使用中藥等方法針對癥狀的治療。