膝骨關節(jié)炎也叫退行性膝關節(jié)炎,大多從中年開始發(fā)病,發(fā)病機制與關節(jié)和關節(jié)軟骨發(fā)生老化與磨損,后期繼發(fā)骨質增生有關。膝骨關節(jié)炎講究綜合治療,內外兼治、動靜結合、筋骨并重。膝骨關節(jié)炎的病程雖然無法逆轉,但保守治療可以緩解疼痛、改善功能、延緩進程、提高患者的生活質量。尤其要重視早期階段的中醫(yī)藥治療,加強自療和保健的意識。西醫(yī)治此病通常是口服藥和膝關節(jié)腔內藥物注射,存在一定的副作用,花費也較高。但中西醫(yī)結合治療膝骨關節(jié)炎,可以更好體現(xiàn)中醫(yī)藥治療簡、便、驗、廉的優(yōu)勢。
內外兼治:外洗+內服。對于輕度膝骨關節(jié)炎患者,中醫(yī)推薦一個養(yǎng)護外洗方。通過中藥熏洗外治法,能夠有效改善膝關節(jié)的血液循環(huán),起到活血化瘀、活絡止痛的效果,還能延緩骨刺的生長,從而延緩膝骨關節(jié)炎的進程。
取當歸15克、川芎15克、桃仁15克、紅花20克、雞血藤30克、寬筋藤20克、川牛膝10克、羌活10克、桂枝15克、元胡15克,將以上中藥裝入紗布包,用水煎煮約30分鐘,待溫度降至40~45攝氏度左右,水量以沒過膝蓋為最佳,如果水量沒有那么多,也可以用藥袋蘸藥液擦洗膝關節(jié),或將藥袋放在膝關節(jié)熱敷。
方中當歸、川芎、桃仁、紅花由補血調經(jīng)的經(jīng)典方劑“四物湯”加減而來,加入桃仁、紅花可起活血化瘀之效,雞血藤和寬筋藤主要起到活血通絡的作用,川牛膝既有引藥下行的效果又可活血,羌活、桂枝、元胡可改善寒濕所致疼痛。
另外,中醫(yī)藥講究辨證論治,內服的方藥以活血通絡、利水消腫為主旨,如獨活寄生湯、二陳湯和五苓散。配合外洗方法,對于早期膝骨關節(jié)炎的療效通常都不錯。
動靜結合:制動+四步練功法。膝骨關節(jié)炎急性期會出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀,這時最需要的是制動,即停止一切增加膝關節(jié)勞損的活動,靜養(yǎng)休息。待急性期過后,調養(yǎng)的方法應由“靜”轉為“動”———如游泳、騎腳踏車、仰臥直腿抬高等膝關節(jié)不負重的運動方式,以改善關節(jié)活動性、增強關節(jié)肌力,減少急性期的發(fā)作。這里推薦一套四步練功法,堅持一段時間后,可以明顯增加膝關節(jié)屈曲的角度。