橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝,其上覆蓋腕背側(cè)韌帶,形成一個骨纖維通道。拇長展肌腱和拇短仲肌腱共同從此通道內(nèi)經(jīng)過后,分別止于拇指近節(jié)指骨和第1掌骨,因而二條肌腱之間形成一個角度,肌健在滑動時,產(chǎn)生了較大的摩擦力,久之,肌腱局部變粗,骨纖維通道變細(xì),逐漸產(chǎn)生狹窄癥狀。此外,通道內(nèi)有時還有迷走的肌腔存在,這種解剖變異更增加了發(fā)病的機率。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎如何診斷?
根據(jù)典型的局部壓痛及皮下硬結(jié),F(xiàn)inkelstein氏征陽性,即可診斷。X線檢查無意義。
1、癥狀腕部疼痛,起病多較緩慢,逐漸加重??煞派渲劣诓浚圆∪思笆止谧髡甙l(fā)病較多。
2、體征橈骨莖突局部壓痛,局部有時可觸到硬結(jié),拇指伸展及屈曲活動受限。
3、Finkelstein氏征陽性囑患者將拇指屈曲,并將骯部被動側(cè)偏,可引起橈骨莖突明顯痛感。