骨髓異常綜合癥有什么方法能治好？隨著生態(tài)環(huán)境的破壞，工業(yè)化的大規(guī)模發(fā)展，人們的免疫受到嚴(yán)重的威脅，很多人得了骨髓異常綜合癥，此類病種發(fā)病率在我國(guó)已高出白血病，面對(duì)這類病種，我們?cè)撊绾沃委煟?/p>

　　骨髓增生異常綜合征治療主要目的是減少因貧血，白細(xì)胞減少。包括支持治療、刺激造血治療、化學(xué)治療、干細(xì)胞移植治療、誘導(dǎo)分化治療、免疫抑制治療、抗凋亡治療、抗血管生成治療等。小劑量單藥化療等治療方法。

　　就患者群體而言，骨髓增生異常綜合征患者自然病程和預(yù)后的差異性很大，治療宜個(gè)體化。根據(jù)骨髓增生異常綜合征患者的預(yù)后積分，同時(shí)結(jié)合患者年齡、體能狀況、依從性等進(jìn)行綜合評(píng)定，選擇治療方案。低危組骨髓增生異常綜合征治療包括成分血輸注，造血因子治療，免疫調(diào)節(jié)劑，表觀遺傳學(xué)藥物治療。低危組患者一般不推薦化療及造血干細(xì)胞移植，但年輕低危組患者能耐受高強(qiáng)度治療，有望產(chǎn)生更好的效果、風(fēng)險(xiǎn)比和無進(jìn)展生存及總生存率。

　　支持治療

　　包括輸血、促紅細(xì)胞生成素(Epo)、粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)。為大多數(shù)高齡MDS、低危MDS所采用。支持治療的主要目的是改善MDS癥狀、預(yù)防感染出血和提高生活質(zhì)量。

　　1、輸血

　　除MDS自身疾病原因?qū)е仑氀酝?，其他多種因素可加重貧血，如營(yíng)養(yǎng)不良、出血、溶血和感染等。在改善貧血中，這些因素均應(yīng)得到處理。

　　一般在Hb<60g/L，或伴有明顯貧血癥狀時(shí)輸注紅細(xì)胞。老年、代償反應(yīng)能力受限、需氧量增加，可放寬輸注，不必Hb<60g/L。

　　2、去鐵治療

　　接受輸血治療，特別是紅細(xì)胞輸注依賴的MDS患者的鐵超負(fù)荷若未采取治療或治療不當(dāng)，可導(dǎo)致總生存期縮短。

　　血清鐵蛋白(SF)測(cè)定評(píng)價(jià)鐵超負(fù)荷，能間接反映機(jī)體鐵負(fù)荷，但SF水平波動(dòng)較大，易受感染、炎癥、腫瘤、肝病及酗酒等影響。對(duì)于紅細(xì)胞輸注依賴患者，應(yīng)每年監(jiān)測(cè)3～4次SF。接受去鐵治療的患者，應(yīng)依所選藥物的使用指南進(jìn)行鐵負(fù)荷監(jiān)測(cè)，并定期評(píng)價(jià)受累器官功能。

　　去鐵治療(ironchelationtherapy，ICT)可以降低SF水平、肝臟和心臟中鐵含量，治療有效與藥物使用時(shí)間、劑量、患者耐受性及同時(shí)的輸血量有關(guān)。SF降至500μg/L以下且患者不再需要輸血時(shí)可終止去鐵治療，若去鐵治療不再是患者的最大收益點(diǎn)時(shí)也可終止去鐵治療。常用藥物有：去鐵胺、去鐵酮、地拉羅司。

　　3、血小板輸注

　　建議存在血小板消耗危險(xiǎn)因素者(感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺細(xì)胞免疫球蛋白等)輸注點(diǎn)為20×10^9/L，而病情穩(wěn)定者輸注點(diǎn)為10×10^9/L。

　　4、促中性粒細(xì)胞治療

　　中性粒細(xì)胞缺乏患者，可給予G-CSF/GM-CSF，以使中性粒細(xì)胞>1×10^9/L。不推薦MDS常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染治療。

　　造血干細(xì)胞移植

　　異基因造血干細(xì)胞移植(Allo-HSCT)可能治愈MDS，但隨年齡增加移植相關(guān)并發(fā)癥也有所增加。適應(yīng)證如下：

　　1FAB分類中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS轉(zhuǎn)化的AML患者生存期短，是Allo-HSCT的適應(yīng)證。

　　2IPSS系統(tǒng)中的中危-2及高危MDS是進(jìn)行Allo-HSCT的適應(yīng)證。IPSS高危染色體核型的患者預(yù)后差，宜進(jìn)行Allo-HSCT。

　　3嚴(yán)重輸血依賴，且有明確克隆證據(jù)的低危組患者，應(yīng)該在器官功能受損前進(jìn)行Allo-HSCT。

　　4MDS患者有強(qiáng)烈移植意愿。

　　骨髓異常綜合癥有什么方法能治好？骨髓是造血的干細(xì)胞，發(fā)生病癥，非常嚴(yán)重了，如果患病，應(yīng)該及時(shí)去公立醫(yī)院進(jìn)行治療，早治療早診斷，能夠在有利的時(shí)間，得到最佳的治療效果，切莫諱疾忌醫(yī)而耽誤了病情的最佳治療時(shí)機(jī)。