前幾天，正在卡拉OK引吭高歌的莉莉突然面色一變，手托下巴發(fā)出“呀”的一聲。原來，她的下巴脫臼了，頓時連話都說不了。莉莉說，這種尷尬的事情近一年來已經(jīng)發(fā)生第二次了，上一次是在朋友飯局上，她正哈哈大笑，突然就遭遇了這噩夢般的一刻。

　　說起下巴脫臼，很多人是從周星馳主演的電影《九品芝麻官》認(rèn)識這個疾病的。而在現(xiàn)實生活中，被下巴脫臼困擾的人還真不少，有些患者連打個哈欠下巴都會“掉”下來。

　　下巴脫臼到底是怎么一回事？為何有些人一次脫臼后頻頻復(fù)發(fā)？有什么辦法可以徹底治愈呢？帶著這些問題記者采訪了口腔醫(yī)院的有關(guān)專家。

　　據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)科主任張清彬介紹，下巴脫臼或者民間俗稱的“掉下巴”在醫(yī)學(xué)上稱之為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。顳下頜關(guān)節(jié)由髁突和關(guān)節(jié)窩組成，是人體最精密的關(guān)節(jié)之一，我們說話、吃飯，凡是張嘴的動作都要用到這個關(guān)節(jié)。“當(dāng)我們大笑、劇烈咳嗽或長時間張嘴之后，髁突滑出了關(guān)節(jié)窩，不能自行復(fù)位，就會發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位。”

　　顳下頜關(guān)節(jié)脫位有三種類型：

　　急性前脫位：好發(fā)于女性?；颊弑憩F(xiàn)為不能閉口，如果雙側(cè)脫位的話，患者還會語言不清，唾液外流，關(guān)節(jié)區(qū)與咀嚼肌疼痛。

　　復(fù)發(fā)性脫位：反復(fù)出現(xiàn)急性前脫位的癥狀，患者不敢張大口。復(fù)發(fā)性脫位的復(fù)位較容易，有些患者甚至自己在家就能用手把下巴給托回去。這種脫位多見于中老年人，或者一次脫位后治療不徹底的患者，復(fù)發(fā)主要與關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶松弛有關(guān)。

　　陳舊性脫位：臨床表現(xiàn)與急性前脫位相似，但顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌無明顯疼痛，下頜有一定的活動度，可進行開閉口運動。

　　在治療上，急性脫位一般可通過手法復(fù)位。“但復(fù)位后要用專門的繃帶對下巴加以固定，兩周內(nèi)不要做大的張嘴動作，避免再次脫位，否則很容易變成復(fù)發(fā)性脫位。”張清彬強調(diào)，他遇到過有些患者，脫位后自己復(fù)位，復(fù)位后沒有固定，生活上又不注意張嘴等動作，結(jié)果很容易就復(fù)發(fā)。

　　張清彬告訴記者，針對復(fù)發(fā)性的顳下頜關(guān)節(jié)脫位目前有三種治療方法：一是注射療法，向關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射強化劑，使關(guān)節(jié)囊纖維化，不再松弛；第二種是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡，在患者耳朵前方進針，然后進行等離子汽化熱凝治療，通過加熱，使關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶收縮。第三種是開放性手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)囊及韌帶加固術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等。“目前在臨床上，第二種方法最常用，治療效果也最好。”張清彬提醒，遇到顳下頜關(guān)節(jié)脫位，最好還是到口腔?？漆t(yī)院的顳下頜關(guān)節(jié)科進行規(guī)范的治療。