一談到頸椎病,人們會(huì)將病因跟不良的姿勢(shì)聯(lián)系在一起,比如,長時(shí)間低頭。至于頸椎病跟咽喉炎,大多數(shù)人認(rèn)為,兩者風(fēng)馬牛不相及。然而,浙江省新華醫(yī)院日前接診的一個(gè)病例表明,咽喉炎也能引發(fā)頸椎病。
8歲男孩童童(化名),因調(diào)皮去踢垃圾,被負(fù)責(zé)打掃的大叔按了一下脖子,結(jié)果童童脖子歪向一邊完全不能動(dòng)了。就診后發(fā)現(xiàn),童童患上寰樞關(guān)節(jié)脫位,有致癱風(fēng)險(xiǎn)。除了受到外力,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)童童還有咽喉炎,已經(jīng)近兩周了。
“有咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染的患者,尤其是4-5歲的學(xué)齡前兒童,要注意保護(hù)頸部,不受外傷。一旦出現(xiàn)脖子歪斜,要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查頸椎是否有異樣。”浙江省新華醫(yī)院脊柱外科主任陳哲博士提醒道。
被按了下脖子竟脫位了
昨日,記者在浙江省新華醫(yī)院脊柱外科住院病房外,碰到了十分焦慮的林大叔(化名)。他告訴記者:“我是一名普通的小區(qū)環(huán)衛(wèi)工人,今天上午,我把垃圾掃在一起,還沒來得及清掉,就被人踢散開了。后來我才發(fā)現(xiàn),是有個(gè)小孩子調(diào)皮,正踢著那些垃圾玩。”
為了制止童童,林大叔追上去,搭了一把孩子的脖子。“沒想到這么一搭,居然闖禍了,當(dāng)時(shí)小孩子一直哭,說脖子痛,我一看發(fā)現(xiàn)他的脖子很明顯地歪向左邊。” 林大叔邊說邊比畫,試圖還原事情經(jīng)過。
緊接著,童童被送到醫(yī)院,經(jīng)過影像學(xué)檢查,被確診為寰樞關(guān)節(jié)脫位。陳哲主任還發(fā)現(xiàn),童童有咽喉炎,經(jīng)過對(duì)家長的詢問,才知道他患咽喉炎已經(jīng)近兩周了。經(jīng)過多學(xué)科專家會(huì)診,陳哲主任認(rèn)為,咽喉炎是引起童童寰樞關(guān)節(jié)脫位的主因。
長期炎癥加外力致頸椎病
“臨床中,成年病人頸椎脫位的多見于暴力外傷等。近年來,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)小兒咽喉及頸部有急性或慢性感染時(shí),易誘發(fā)頸椎病的癥狀出現(xiàn)。此時(shí)若施加輕微外力,頸椎受傷的幾率將成倍增加。”
陳哲主任解釋,人體頸部有7個(gè)椎體,第一頸椎稱寰椎,第二頸椎稱樞椎,寰樞關(guān)節(jié)的脫位就發(fā)生在這兩節(jié),而頸部50%的旋轉(zhuǎn)功能由寰樞關(guān)節(jié)完成,一旦脫位,除了有致癱風(fēng)險(xiǎn),甚至還能直接引起呼吸、心跳的停止。
為什么看起來毫無瓜葛的咽喉炎對(duì)頸椎的殺傷力這么大?陳哲主任指出,關(guān)鍵在于咽喉部位與頸椎靠得近。
兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關(guān)系,咽喉發(fā)炎時(shí),使得頸椎部位長期浸潤在炎癥下,受引起炎癥的病毒、細(xì)菌等影響,會(huì)波及頸椎的韌帶,使韌帶水腫、痙攣、松弛。長此以往,將導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,此時(shí)再受到外力作用,如撞上硬物、用力仰頭、輕微外傷,都最終會(huì)引起寰樞關(guān)節(jié)的半脫位,乃至全脫位。
炎癥期脖子歪了應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
目前,童童需要先住院一周,經(jīng)行牽引復(fù)位治療,后續(xù)還需要頸托固定等治療,預(yù)計(jì)最終能恢復(fù)。
陳哲主任強(qiáng)調(diào),4-5歲的兒童,在咽喉炎后一至二周,頸椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)最容易受損害,尤其容易引起寰樞關(guān)節(jié)脫位。
除了咽喉炎,一切引起頸部炎癥的疾病都會(huì)影響到頸椎。如感冒、扁桃體炎、頸部軟組織感染、淋巴結(jié)炎、上呼吸道感染等。患上這些疾病的孩子,一定要非常注意頸部的活動(dòng),不要做翻跟頭、快速扭脖子等動(dòng)作,先積極治療炎癥后,再去參加體育活動(dòng)。平時(shí)生活中多喝水,不吃辛辣刺激性的食物,并注重頸部的保暖。
“如果在炎癥期孩子出現(xiàn)脖子歪向一邊,不能轉(zhuǎn)動(dòng),伴隨脖頸疼痛的情況,家長切莫輕視,應(yīng)及時(shí)帶孩子去專業(yè)的醫(yī)院看病。”陳哲主任強(qiáng)調(diào)。
一旦確診為寰樞關(guān)節(jié)脫位后,要配合治療,遵醫(yī)囑用藥物,盡快控制感染。千萬不要將此病當(dāng)作一般扭傷、落枕等,切莫隨意旋轉(zhuǎn)病兒的頭部,以免引起二次損傷。另外,千萬不要自行去找推拿師傅。即使想要推拿,也一定要在專科醫(yī)生評(píng)估后,才能去推拿。
反過來講,當(dāng)頸椎病患者經(jīng)過多方治療無效時(shí),也要考慮下是否咽喉炎在作祟。
舒筋活絡(luò)。用于白脈病,癱瘓,偏癱,筋腱強(qiáng)直,外傷引起的經(jīng)絡(luò)及筋腱斷傷、手足攣急、跛行等。
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健客價(jià): ¥48清熱,醒腦開竅,舒經(jīng)通絡(luò),干黃水。用于瘟熱、陳舊熱癥、白脈病,四肢麻木,癱瘓,口眼歪斜,神志不清,痹癥,痛風(fēng),肢體強(qiáng)直,關(guān)節(jié)不利,對(duì)白脈病有良效。
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健客價(jià): ¥388本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
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健客價(jià): ¥96補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.9補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥21活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥16活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐笱蹓阂芽刂频耐砥谇喙庋垡曇翱s小癥。
健客價(jià): ¥41活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
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健客價(jià): ¥25活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥25本品功能為祛風(fēng)濕,舒筋活絡(luò)、行氣消腫、活血止痛。適用于風(fēng)寒濕熱引起的腰、膝、肩、背疼痛難忍,四肢不遂、關(guān)節(jié)不利、癱瘓、肢體麻木等貼用。
健客價(jià): ¥8